2020-健康评估 身体评估——肝浊音界叩诊 PPT：身体评估——肝浊音界叩诊.pptx

03身体评估--肝浊音界叩诊Part身体评估——肝浊音界叩诊 肝浊音界 正常肝上界于第５肋间隙，肝下界于右季肋弓下缘。 肝浊音界指叩诊所得的肝上界、肝下界之间的距离，正常约9-11CM。身体评估——肝浊音界叩诊 肝上界 在右锁骨中线上，从肺部清音区开始向下叩诊，由清音转为浊音时，即为肝上界。 身体评估——肝浊音界叩诊 肝浊音界 从右锁骨中线脐水平开始向上叩诊，由鼓音转为浊音时为肝下界。 身体评估——肝浊音界叩诊 叩诊方法 身体评估——肝浊音界叩诊 临床意义 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血、多囊肝等。 肝浊音界缩小见于肝硬化、急性肝坏死、胃肠胀气等， 身体评估——肝浊音界叩诊 临床意义 肝浊音界消失代之以鼓音多见于急性胃肠道穿孔； 肝浊音界上移见于右下肺不张，右肺纤维化、气腹鼓肠等； 肝浊音界下移见于肺气肿，右侧张力性气胸。 身体评估——肝浊音界叩诊 练一练 肝浊音界消失代之以鼓音多见于： A、急性胃肠道穿孔 B、右肺不张 C、阻塞性肺气肿 D、肺心病 E、肝癌 参考答案：A