MR检查技术 MR对比剂 MR对比剂.pptx

MR对比剂;四、MRI对比剂 ;MRI对比剂—马根维显;2．磁敏感性对比剂 ;3、组织特异性分类： （1）肝特异性对比剂； （2）血池对比剂； （3）淋巴结对比剂； （4）其它组织特异性对比剂;增强机制;顺磁性对比剂缩短T1或T2弛豫时间与下列因素 ;MRI对比剂基本物质类型及性质 ;超顺磁性对比剂和铁磁对比剂造成局部磁场不均匀，改变了横向磁化的相位，从而加速了失相位过程，使相应质子的T2或T2*弛豫缩短，在T2WI图像上表现为黑色低信号，故又称之为磁共振阴性对比剂。此类对比剂对T1的影响较弱。 ;按照造影中以缩短T1弛豫时间为主（使磁共振信号增加）或以缩短T2弛豫时间为主（使磁共振信号下降），可将磁共振造影分为T1弛豫增强造影或T2弛豫增强造影，;MRI对比剂的基本要求;④选择有效磁矩大的顺磁中心，相对其他金属离子，Gd3+的有效磁矩较高； ⑤提高电子自旋弛豫速率； ⑥通过与大分子偶联提高配合物旋转相关时间。 ;2、靶向性。使造影剂在组织或器官有选择性分布是提高成像对比度的重要因素。 3、毒副作用低：造影剂中游离的稀土离子、配体毒性较强，而其配合物毒性较低。体内的金属离子与稀土离子的置换效应是毒副作用的主要影响因素，所以MRI造影剂应在体内的有效期中为稳定配合物。 4、在体内有适当的存留时间：为成像提供必要的时间，而又易于从体内排除，不至于在体内累积。 ;MRI对比剂的应用;;;左侧前床突脑膜瘤，T1WI及T2WI均为中等信号，注射Gd-DTPA后呈明显均一强化，肿块呈宽基附着在前床突。 ;;1．磁共振成像增强检查　阳性对比剂应用T1WI序列+脂肪抑制技术，阴性对比剂应用T2WI或T2*WI序列。 2．组织或器官的灌注成像。 3．对比增强磁共振血管造影　常采用3D GRE T1WI快速序列。 ;（四）对比剂不良反应及处理 ;临床常用磁共振对比剂为钆剂。钆离子被另外的物质螯合后，可降低毒性并以原型经肾脏排泄。钆对比剂的不良反应率远小于碘对比剂，主要是非过敏性反应和轻度过敏性反应，严重过敏性反应率和致死率均极低。常为一过性。 ;高危因素有： ①有碘过敏病史者。 ②有过Gd-DTPA不良反应的患者再次使用。 ③有些疾病有较高的不良反应率。 ??颅内高压患者。