农村低保申请审批表 .pdfVIP

农村最低生活保障申请审批表 单位： 镇（办事处） 　村 （居） 年 月 日 户主姓名 性别 身份证号 低保证号 民族 联系电话 家庭住址 镇（办事处） 　　 村（居民委员会） 户主照片 贫困类别 重病口 残疾口 “三无”人员口 重灾口 其他口 （一寸免冠） 保障 年人均 申请月保 家庭人口 类别 收入 障金额 申请理由 年 月 日 诚信承诺 本人因家庭生活困难，申请享受农村最低生活保障待遇，现作出如下承诺： 1、本人申报的家庭收入和提供的相关证明材料真实可信，如有隐瞒、伪造、虚报等行为，属骗取保障 金，愿意接受相应处罚； 2、本人愿意接受区、镇（街道）、村委会组织的入户调查、民主评议和张榜公示； 3、本人家庭在享受低保待遇期间，家庭年人均收入超过我市农村最低生活保障标准时，会在一个月内 主动向村委会提出申请，取消农村低保待遇。 承诺人签字： 年 月 日 入户调查情况 与户主关 是否“三无” 项目 姓名 年龄 健康状况 病情种类 是否在校 残疾等级 系 人员 成员一 户主 成员二 成员三 成员四 成员五 家庭年 种植养殖 土地承包 赡养抚（扶） 加工收入 劳务收入 其他收入 合　　计 收 入 收 入 收 入 养收入 （元） 拥有电话及其他家电 拥有畜牧情况 家庭实 情况 际生活 拥有其他生活用品情 建筑材质和新旧程度 家庭住房情况 状况评 况 建筑面积（㎡） 估 走访邻居证实情况 是否符合低保条件： 调查 意见 调查人签名： 　　　　　　　　　　　年 月 日 村委会 经审核，该用户情况属实，同意纳入低保，公示 天，村民评议小组成员 民主评议 参加 人。 （盖章） 意见 负责人： 经办人： 年 月 日 经审核，该用户情况属实，同意纳入低保，公示