超声诊断学 5.腹部超声探测方法 第五章.腹部超声探测.ppt

教学目的与要求 掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法, 基本切面和图像方位 。超声回声强度的命名。 熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。 了解检查前准备工作。 一 、 超声诊断仪的使用 （二）常用超声探头 （二） 常用超声探头 （三）几种常用探头的特点 （三）几种常用探头的特点 （四）超声诊断仪的功能调节 灰阶成像调节: 显示器亮度、对比度、色度的适度调节，避免视觉疲劳。 图像深度调节 总增益调节 深度补偿增益调节 聚焦深度调节 （四）超声诊断仪的功能调节 彩色多普勒成像调节： 频率调节 取样框的调节 彩色增益调节 彩标调节 彩色滤标调节 频谱多普勒调节： 取样线、取样门、基线等的调节 （五） 超声诊断仪的使用与维护保养 1.要有稳定的电源供应，固定的接地装置。 2.室内温度湿度适宜，光线宜暗淡，远离电磁波干扰。 3.探头要做到防碰撞、防磨损、防浸泡。装卸探头时应先关闭电源，轻拿轻装。 4.耦合剂的合理使用。 二 、超声探测的基本程序与操作方法 （一）检查前准备 （二）受检者体位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 坐位 立位 （二）受检者体位 （二）受检者体位 （三）超声扫查的基本手法 （四）超声探查常用切面 （五）超声图像方位 （五）超声图像方位 （五）超声图像方位 斜切面 （五）超声图像方位 （五）超声图像方位 （五）超声图像方位 三 超声回声强度的命名与特点 灰度：荧光屏上最亮到最暗的像素变化过程，即从白到灰再到黑的过程即为灰度。 灰阶:将灰度分为若干等级称为灰阶。 （一）超声回声强度的命名 强回声：灰度明亮，后方常伴声影。如结石、金属、 气体回声。 高回声：灰度较明亮，后方不伴声影。如肾窦回声。 等回声：灰度中等，如正常肝脏，脾脏回声。 低回声：灰度较暗淡，呈灰暗色的回声。如肾皮质回声。 弱回声：灰度暗淡，呈灰黑色的回声。如正常淋巴结、肾锥体。 无回声：灰度极暗的黑色区。如胆汁、尿液等液体。 （一）超声回声强度 人体不同组织回声强度顺序： 肾中央区（肾窦） 胰腺 肝、脾实质 肾皮质 肾髓质（肾锥体） 血液 胆汁和尿液 （一）超声回声强度 （一）超声回声强度 （二）超声回声分布及形态 回声分布：均匀，不均匀 回声形态：点状，斑片状，光团，环状，带状，线状 （三）特殊征象的描述 ??特殊征象：靶环征（牛眼征），声晕，双筒枪征，假肾征，彗星尾征，蝌蚪尾征 （三）特殊征象的描述 （三）特殊征象的描述 （三）特殊征象的描述 （三）特殊征象的描述 （三）特殊征象的描述 （三）特殊征象的描述 （四）超声图像分析的内容 外形 边界和边缘回声 内部结构特征 后壁及后方回声 周围回声强度 周邻关系 量化分析 功能性检测 谱分析 小结 正确使用超声探头 超声扫查常用手法 超声探查基本切面 超声回声强度的命名与特点 预习 1.肝的五叶八段是如何划分的？ 2.肝胆超声探查体位和途径有哪些？ 3.正常肝的超声图像表现？ 胆囊结石声像图 1.强回声 2.高回声 3.等回声 4.无回声 高回声 低回声 弱回声 靶环征(肝转移癌) 平行管征(胆总管结石) 双筒枪征(肝外胆管结石) 彗尾征(宫内节育器) 假肾征(胃窦癌) 脂液分层征(畸胎瘤) 南阳医专医技系 董 莹  第五章腹部超声探测方法 ① ① ② ③ 超声诊断仪的结构 ①探头 ②主机 ③显示器 ④记录仪 （一） 多平面TEE（经食管）探头 妇科，前列腺 心脏，颅脑 乳腺，甲状腺、眼、四肢浅表血管，颈部血管、浅表部位 腹部，妇产科 适用范围 扇形 扇形 矩形 弧形 成像特点 较大 大 小 大 远场视野 较小 小 大 较大 近场视野 凸面 平面 平面 凸面 探头面 小 小 大 较小 与体表接触面积 5-7.5MHZ 2.0-5.0MHZ 7.5-12MHZ 3.5-5.0MHZ 频率 腔内 相控阵 线阵 凸阵 受检者的准备 检查者的准备 上腹部检查 盆腔检查 特殊检查 设备与环境 查问病史 做好消毒隔离工作 右侧卧位 左侧卧位 俯卧位 坐位 1.顺序连续平行扫查法 2.立体扇形扫查法 3.十字交叉扫查法 4.对比加压扫查法 1.横切面（水平切面） 2.纵切面（矢状切面） 3.斜切面 4.冠状切面（额状切面） 仰卧位 横切面 纵切面（矢状切面） 冠状切面 俯卧位 横切面 右肾背部横切面 左肾背部横切面 俯卧位 纵切面 右肾背部纵切面 左肾背部纵切面