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保护医生安全 需要法律到位 摘要： 国外不少国家专门立法保护医护人员，尤其是在避免和防范暴力方面可谓事无巨细，操作性非 常之强。并且，加大对袭击医护人员的惩处力度。 近年来，患者暴力攻击医护人员的事情频频发生。哈医大杀医案、衡阳杀医血案、天津杀医案都 震动全国。最近，引起媒体关注的医疗暴力事件就有三起，其中以浙江温岭最为严重，医生一死两 伤，引起了舆论的密切关注与讨论。 医患矛盾是全球性难题 人们对医疗资源的需求是无穷的，而由于医院的特殊性，患者对医护人员的不满，可以说是内生 于行业本身的一个特点。 和大多数人想象中不同，类似事件是一个全球性问题。 据法国《欧洲时报》报道，奥地利近年来医患矛盾突出。根据一项研究报告显示，奥地利约 2/3 的医护人员曾遭患者或患者家属殴打；遭受拳打脚踢等严重暴力侵犯的医护人员占 1/4，甚至还会出现 致命的恶性事件， 2006 年 9 月，萨尔茨堡一家医院的一名护士就被患者用刀刺死。 在美国，患者及家属向医护人员施加暴力的现象也频频发生，由于美国人拥有枪支，暴力甚至会 升级为致命枪击事件。根据美国约翰 ·霍普金斯大学公布的一项调查显示，从 2000 年至 2011 年，全美 医院内共发生 91 起枪击事件，主要集中在急诊室；另外还有 63 起枪击事件发生在医院大楼外面。该 调查发现，美国医护人员受到暴力袭击的比例为千分之八，远高于其他职业万分之二的比例。 在中东， 2008 年，以色列发生 4000 起袭击医护人员事件，这一数字在 2009、 2010 年分别下降至 3670 起和 2528 起。其中，急诊室护士遭受暴力袭击的可能性是内科护士的 5.5 倍。 发生暴力事件的原因和中国也非常相似，对医疗效果不满，诊疗措施导致患者不适，医护人员处 置不当，药物上瘾者或者精神病患者，另一个具有福利特色的原因则是在医疗制度下病人长时间的等 待。 这种情况虽然在中国人的意料之外，但实则却是情理之中。健康与长寿，是人类永恒的追求，在 这个追求之下，人们对医疗资源的需求是无穷的。医院又是一个非常特殊的场景，患者生命的诉求、 极端糟糕的心理应激状态，家属集聚的生离死别的场面，这些场景下，患者、家属情绪相互感染、小 小的火星就可以惹出大祸。所以，患者对医护人员的不满，可以说是内生于行业本身的一个特点。 所以，从这个意义上说，如何化解患者的怨气，解决医疗纠纷，就显得非常重要。 医患纠纷需要第三方机构化解 在发生医疗纠纷之后，完善的申诉渠道，透明的裁决体系、公正的司法体系，是消解患者怨气， 化解纠纷，公平处理的保障。 1 在德国，每年的医疗事故总数仍高达 10 万起，其中四分之一导致病人死亡。对于医疗事故引起的 纠纷，当事人除了通过法院寻求解决途径外，采用最多的是庭外解决的方式，病人或家属一般先与当 事医生或院方进行直接接触以确认事实，并协商可能的赔偿问题，协商未果，则向专门机构 “医疗事故 调解处 ”求助，该机构的设立避免了医患双方 “对簿公堂 ”进行漫长的马拉松诉讼。 新加坡处理医患矛盾的方式和德国很相似，没有专门针对医患关系的立法，但医院对医疗事故、 医疗纠纷和病人的投诉比较重视， 1997 年，新加坡成立医疗纠纷调解中心，鼓励和平化解医患矛盾。 相比新加坡与德国，俄罗斯更强调法律的主导作用。俄罗斯患者在医疗事故之后，可向相关医 院、医院的上一级主管部门、当地司法机关和医保机构提出索赔要求。在行政违法法典、消费者权益 保护法、民法、刑法、民事和刑事诉讼法、医学司法鉴定法等法规的保护下进行维权。 英国则是通过医师自助组织（ MPS）的方式来解决这一问题。 MPS 拥有 24.5 万多名会员，是全世 界最大的医生互助责任保险组织之一， MPS 负责处理病人投诉，通过会员交纳会费来进行医疗赔偿。 MPS 使医生和医院都脱离了赔偿的具体事务，不但保护医生，同时也保护病人利益，并不袒护医生。 MPS 实际上是一个保险性质的组织，出于自身利益考虑， MPS 会不断淘汰低质量医生，进而起到了保 障病人利益的作用。 总体上来说，在发生医疗纠纷之后，完善的申诉渠道，透明的裁决体系、公正的司法体系，是消 解患者怨气，化解纠纷，公平处理的保障。简而言之，就是一个，患者与医生双方都愿意相信，必须 遵从具有公信力的第三方机构。 关键在于塑造 “公信力 ” 在遇到医疗纠纷，或者医生的冷遇的时候，那些走正规渠道维权的患者，往往会发现，从医疗事故鉴定体系到司法体系，都不能让人信任。 他山之石可以攻玉，但橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，水土异，则叶徒相似，其实味不同。所以，措施虽可借鉴，但措施背后的社会环境更需仔细考量。遗憾的是，对于当下的中国，设立机构易，具有公信却难，因为公信背后是社会观念、政治治理的土壤。 除了全球同此凉热的医疗行业的