医院感染和控制汇编.ppt

2014.11 医院感染预防与控制 宗志勇 四川大学华西医院 医院感染管理科 感染性疾病中 zongzhi@scu.edu.cn  重大医院感染事件回顾  第1个里程碑事件: 深圳市妇儿医院手术后伤口感染 时间:1998年4-5月 地点:深圳市妇儿医院 事件:共手术后发生严重伤口龟分支杆菌感染病人166例:妇产科138 例,外科(包括儿科)28例。 起因为错误配制消毒剂,将1%的消毒原液稀释了整整20倍,令 用于浸泡手术器械的消毒液失去灭菌作用,从而造成大规模同源 感染 处理:院长被免职,直接责任人被开除 46患者起诉医院索赔2681万。  第2个里程碑事件 从SARS中得出的经 验教 靠18世纪的措施 War stories In 2003, the world successfully fought off a new disease that could have become global catastrophe. A decade after the SARS outbreak, how much safer are we?  第3个里程碑事件: 西交附一院新生儿死亡事件 时间:2008年9月 地点:西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科 事件:9名患儿发生院感,8人死亡。 处理:医院院长和主管副院长被撤职 新生儿科主任和护士长及医务部和护理部负责人被免职; 新生儿科病房暂时封闭。 三素郝市起 附院新生儿死亡事件 6 当头产,30轴了宁 安:交大一附院发生8名新生儿死亡 国函腰  宿州“摘眼球”事件 时间:2005年12月 地点:安徽省宿州市立医院 事件:10例白内障手术患者眼球医源性感染(铜绿假单胞菌),其 中9名患者单侧眼球被摘除 处理:撤销该院二甲医院称号; 院长撤职,调离卫生系统 眼科有关责任人被警告和记过,停止执业9个月至1年。 KINHUA XINH  多家医院血透感染丙肝事件 时间:2009年3月及以后通报 地点:山西省太原公交公司职工医院 山西煤炭中心医院 甘肃省白银市第一人民医院 安徽省霍山县医院 安徽省安庆市宜城医院 安徽省寿县人民医院 内蒙古乌拉特前旗妇幼保健院 事件:多名患者因血液透析感染丙型肝炎的事件 处理:血液透析室主任、主管副院长等相关责任人被免职。 内蒙古11例血透感染丙肝患者获赔共121万。  报道的医院感染重大事件 -冰山一角  医院感染危害猛于虎 患者)住院时间延长、人身伤害、医疗费用增加 职业安全受威胁、医疗纠纷增加 医务人员)相关人员被处分 声誉受损、行政处罚、业务关停、经济赔偿. 医院 进一步损害医院和医务人员形象, 增加医疗行为的风险  需要切实重视医院感染防控,因为 医院感染危害大 医院感染涉及面广(病人、医务人员,可能聚集和暴发) 形式所迫:等级医院评审等多种检查 抗菌药物整治(抗菌药物!,感染↑?) 医院发展的必然:将来医院间的竞争是医疗安全和服 务质量的竞争 多数医院感染可控可防