变态心理学第六七八节知识点.docxVIP

第六节 心理不健康状态的分类 1】心理咨询工作对象是心理不健康状态，神经症划归心理异常范畴； 2】许又新（1993，《神经症》）认为，对精神障碍的评价有两种不同的标准。即可从两个不同角度“用处”和“效度”对分类进行评价； 3】用途——对心理不健康状态进行分类的作用：1）使咨询心理学与临近学科相区分；2）进行合理临床诊断；3）限定心理健康咨询范围；4）咨询方案的制定；5）疗效评估；6）心理健康问题的深入研究；7）职业培训；8）心理健康状况调查；8）自我心理保健需要； 4】效度，即确定“心理不健康状态”真实存在的标尺； 1）症状学效度，是否有独立稳定的“心理不健康特征”（临床经验证实其真实性）和“心理不健康特征组合”（情绪心理学说明其真实性）； 2）预测效度，①对自然发展的预期（3个月内自行缓解；短期内不能化解，泛化；长期得不到改善，生活和社会功能受损）；②外界干预下的预期（非专业/专业社会支持）； 3）结构效度：促成及影响心理不健康状态的因素①人口学因素②个性心理特征③身体健康水平④社会变迁； 【心理不健康的分类】 1】—般心理问题：1）现实因素激发，冲突是常形的；2）痛苦持续1个月（或间断持续2个月）；3）社会功能未受影响；4）未泛化； 2】严重心理问题：1）较强烈现实因素激发，冲突是常形的；2）痛苦持续2-6个月；3）社会功能受到一定影响；4）反应对象被泛化； 3】神经症性心理问题（可疑神经症）：接近神经衰弱或神经症，或其本身为神经衰弱或神经症的初级阶段；严重心理问题与神经症的鉴别关键在于：1）内心冲突的性质（常形、变形）；2）病程； 第七节 关于健康心理学 1】健康心理学工作领域1）躯体疾病预防、治疗和康复中的心理学问题；2）促进和维护健康的心理学问题；3）疾病防御和治疗中的心理学问题；4）疾病患者的心理学问题；5）促进健康服务和健康服务政策制定； 2】躯体疾病患者心理特点：1）对客观世界/自身价值的态度发生改变；2）注意力从外界转移到自身体验/感觉上；3）情绪低落；4）时间感觉发生变化；5）精神偏离日常状态； 第八节 压力与健康 1】压力（stress译为应激或压力，意义相同）：是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程（压力源是现实生活要求人们适应的事件，压力反应含主体觉察压力源后出现的心理/生理/行为反应） 2】压力源种类1）生物性压力源2）精神性压力源3）社会环境性压力源（ eq \o\ac(○,1)纯社会性的，如社会变革/人际关系破裂/家庭长期冲突/战争/监禁等； eq \o\ac(○,2)由自身状况造成的人际适应问题）；3种压力源须整体考虑； 3】压力源的测评，测量压力的量表有： 1）社会再适应量表(（分数高者免疫力下降）； 2）日常生活中小困扰的测量（坎纳；戴.隆基斯；使用小困扰量表和令人兴奋事件量表；日常小压力比主要生活改变更能预测健康）； 3)知觉压力的测评（知觉压力问卷（PSS）预测早期健康问题更有效，另外还可评估个人习惯性的或慢性的压力）； 4】压力的内省实验：1931，心理学家勒温和米勒，按冲突的形式把内心冲突分为4种：①双趋冲突②趋避冲突③双避冲突④双重趋避冲突。 【压力的适应】 1】压力种类，按压力强度分：1）一般单一性生活压力；2）叠加性压力（同时性叠加压/继时性叠加压力）；3）破坏性压力（又称极端压力，包括战争/地震/空难/绑架等；强大自然灾害后的心理反应称“灾难症候群”分为惊吓期，恢复期-述说遭遇，康复期）； 2】● 1920，坎农，使用人体生理变化作指标，描述适应压力付出的生理学代价；● 1956，内分泌学和生物化学家，塞利把适应压力的过程分3阶段：1）警觉阶段，2）搏斗阶段，3）衰竭阶段。适应压力时经历以上3阶段统称“一般适应征候群”，是应对压力必须付出的代价； 3】压力造成临床症状的两种解释：1）体质、压力论（压力和身体素质对疾病发生同时起作用）；2）器官敏感论（反应最敏感的器官最易犯病）； 4】压力源到临床相的过程，又称逻辑流程，分3阶段：（一）对压力的响应阶段；（二）中介系统的增益或消解过程；（三）临床相阶段； ▲ 中介系统含1）认知系统；2）社会支持系统（具体支撑、精神支持）；3）生物调节系统（包括神经内分泌系统和免疫系统-主要体统）； ▲ 3个子系统均有增益或消解功能； ▲ 认知系统的作用：①认知、评估作用；②调节控制作用；③人格（内外控型人格者，归因不同）；▲ 拉扎鲁斯，认知影响压力相对强度的方式有3类：①认知结果有两种可能；②对客观事件严重性的评估；③对自己能力的评估；▲ 调节控制作用中，对局面控制类型有3种：①行为的自我控制；②认知的控制；③环境的控制； ▲ 亲密和可信任的关系是压力的有效缓冲器； ▲ 临床症状又有及时型症状、滞