寄生虫学检验 吸虫纲 06日本血吸虫、姜片虫、检查方法.pptx

寄生虫学检验主讲老师： 梁绮雯寄生虫学检验吸虫纲主讲老师： 梁绮雯寄生虫学检验231日本血吸虫姜片虫检查方法1日本血吸虫Schistosoma japonicum日本血吸虫日本血吸虫病曾是我国严重危害人体健康的五大寄生虫病之一 。经过几十年的防治，取得了明显成效。近年来，许多地区疫情回升，日本血吸虫病目前依然是我国重点防治的寄生虫病之一。寄生虫学检验日本血吸虫国务院成立血吸虫病工作领导小组,吴仪副总理任组长,表明政府对血吸虫病防治工作的高度重视。寄生虫学检验形态 成 虫 虫体圆柱形，1—2㎝； 雌雄异体 两肠支汇合 寄生虫学检验抱雌沟雌虫雄虫子宫卵巢7 睾丸卵黄腺肠支20-25 x 0.3 mm10-22 x 0.5-0.55 mm 合抱寄生虫学检验形态虫卵： 无盖 有侧刺、 周围有残渣 内有毛蚴、 油滴状物 寄生虫学检验寄生虫学检验尾蚴毛蚴寄生虫学检验形态尾蚴： 1.感染期 2.由体部及尾部组成，尾分叉 3.头腺一个, 穿剌腺五对寄生虫学检验生活史寄生虫学检验寄生虫学检验1、成虫的寄生及产卵： 寄生：肝门静脉——肠系膜静脉系统 寿命：4-5年，可达47年 产卵：大约1500个/条/日→肝、肠→肠腔（10％） 虫卵的沉积：肝﹥直肠﹥乙状结肠﹥横结肠﹥升结肠寄生虫学检验2、毛蚴的孵化：孵化条件：低渗透压（用于防制）适宜温度：25-30℃ 光照； PH：7.5-7.8运动的特征：向光性、向上性、向清性、直线性寄生虫学检验3、幼虫在钉螺体内的发育繁殖： 毛蚴寻找、侵入钉螺： 毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→尾呦 1条♂ 1条 50条 20万条♂ 特点：数量多，时间长（3 个月之久）寄生虫学检验4、尾蚴的逸出及侵入宿主： 逸出条件：光照：1-2h； 水温：20-25℃； PH：7.0 寿命：1-3d 主动攻击：吸盘、穿剌腺、体部、尾部 特点：主动，而囊蚴被动寄生虫学检验生活史要点 只有一个中间宿主——钉螺 无雷蚴、囊蚴阶段终未宿主不严格：人、牛、鼠成虫寄生部位：门脉-肠系膜静脉感染阶段：尾蚴传播途径：经皮肤寄生虫学检验生活史要点血吸虫血吸虫寄生于肠系膜静脉内寄生虫学检验生活史要点中间宿主：钉螺寄生虫学检验寄生虫学检验1. 尾蚴穿过皮肤2. 幼虫的迁移和成熟3. 组织中虫卵造成的损害4. 成虫机械损伤寄生虫学检验致病性 1、尾蚴：引起皮炎：瘙痒的小丘疹 属Ⅰ型和Ⅳ型变态反应 2、童虫：肺炎 病理变化：血管炎、栓塞、破裂 临床表现：发热、咳嗽、痰中带血 3、成虫：机械性、化学性损害，无明显致病作用* 4、虫卵：损害严重，可致死 免疫复合物—何博礼现象Hoeppli phenomenon寄生虫学检验致病性寄生虫学检验致病性何博礼现象 肉芽肿急性期易液化而出现嗜酸性粒细胞脓肿，虫卵周围出现许多浆细胞并伴有抗原抗体复合沉着。寄生虫学检验致病性肝脏中的虫卵肉芽肿，虫卵被嗜酸性粒细胞包围寄生虫学检验致病性嗜酸性粒细胞虫卵寄生虫学检验致病性虫卵对组织的损害: 肝、肠/直肠寄生虫学检验致病性寄生虫学检验干线型肝硬化寄生虫学检验临床表现急性期：以发热为主，伴腹痛、腹泻、面色苍白、乏力及嗜酸粒细胞增多等。慢性期：不明显，肝脾肿大。晚期：巨脾、腹水、 慢性息肉和侏儒症，不孕 异位损害: 脑型和肺型血吸虫病寄生虫学检验临床表现血吸虫病人照片晚期血吸虫病分为巨脾、膜水及侏儒三型，临床上常以肝脾肿大、腹水、门脉高压以及因侧支循环形成所致的食道下端及胃底静脉曲张为主的综合征。图中为晩期血吸虫病患者。寄生虫学检验腹水寄生虫学检验侏儒寄生虫学检验诊断直接涂片法 1、病原检测自然沉淀法 （1）粪便检查虫卵尼龙袋集卵法 毛蚴孵化法（活毛蚴）.wmv毛蚴孵化法毛蚴孵化法（活毛蚴）.wmv 急性患者 粪检多为阳性 慢性患者 粪检阳性率甚低 晚期患者 粪检为阴性寄生虫学检验诊断（2）直肠黏膜活组织检查 适用于无血吸虫治疗史而粪检多次阴性的少数需确诊的病例。寄生虫学检验诊断2.免疫学诊断皮内试验（ID）环卵沉淀法.wmv环卵沉淀试验（环卵沉淀法.wmvCOPT环卵沉淀法.wmv）是目前血吸虫病的重要辅助诊断技术之一。酶联免疫吸附试验（ELISA）斑点免疫胶体金渗滤试验（DIGFA）等寄生虫学检验环卵沉淀试验(COPT)寄生虫学检验流行与防治1.分布 血吸虫病主要流行于长江流域及其以南的12个省、市、自治区的370县、市。经过近40年的努力，血防工作取得了明显的成效。 进入21世纪，全国血吸虫病部分地区血吸虫病的疫情还十分严重。血吸虫病疫情的反复和回升。 寄生虫学检验寄生虫学检验流行与防治流行环节：（1）传染源的存在：人畜共患 人：*病人 保虫宿主：家畜：*牛、狗、猪 野生动物：*褐家鼠、野兔、野猪 （种类多、分布广、到处拉）（2）传播途径：A：粪便下水：生