肝脏肿瘤影像学表现以及检查方法.ppt

肝脏肿瘤的影像学表现以及检查方法;目录(II);一.肝脏肿瘤的检查方法;肝硬化合并小肝癌：平扫（左）及门脉期（右图）表现为等密度，动脉期 （中）表现为清晰的高密度。 ;CT增强;CT增强;CT增强;病变的显示取决于病变和肝脏之间的密度差别。左：FNH动脉期显示高密度；中：门静脉期转移瘤显示为低密度；右：平衡期胆管癌显示为高密度 ;（一）.1.动脉期扫描 ;肝脏CT动脉早期（左）和动脉晚期（右）;（一）.1.动脉期扫描 ;肝硬化病人的多个小肝癌。注射速率分别为 2.5 毫升/秒 （左） 和 5 毫升/秒 （右图） ;（一）.2.门脉期扫描 ;门脉晚期检测恶性转移低密度肿块，注意肿块边缘的强化 ;（一）.3.平衡期扫描 ;平衡期的价值;（一）.4.延迟期扫描 ;门脉期小胆管癌难以发现（左）延迟期表现为高密度病变（右） ;（一）.4. 延迟期扫描 ;（一）.4. 血池及血管瘤 ;（一.）4. 血池及血管瘤 ;血管瘤的平扫、动脉晚期、 门静脉晚期和平衡期图像。注意血管瘤的强化程度与每一阶段的血池(箭头）一致。 ;（一.）5. CT检查规程 ;（一.）5. CT检查规程 ;（一.）5. CT检查规程 ;二. 肝肿瘤的特征 ;（二.）肝肿瘤的特征 ;（二.） 肝肿瘤的特征 ;（二.）1. 富血管病变 ;（二.）1 . 富血管病变 ;（二.）1 . 富血管病变 ;增强动脉期四种不同的肿瘤。从左到右： 肝硬化肝癌 年轻女性的FNH（ 中央疤痕） 腺瘤（年轻女性口服避孕药） 血管瘤（其它期未不显示） ;（二.）2. 乏血供病变 ;平衡期胆管癌相对高密度的瘢痕组织（箭头） ;(二.)3. 疤痕 ;(二.)3. 疤痕 ;平扫、 门脉期和平衡期所示FNH中央疤痕 ;（二.）4. 环影（假包膜） ;肝癌包膜在平扫和动脉期显示为低密度 ;（二.）4. 环影（假包膜） ;腺瘤环影在门脉期不显示，而在延迟期显示清晰 ;左图： 肝癌假包膜平衡期表现为明显强化的环影。右图： 病理标本。 ;（二.）5. 钙化 ;平扫纤维板层肝癌显示中央钙化点 ;（二.）5. 脂肪 ;腺瘤内的脂肪表现为极低密度 ;（二.）5. 出血 ;腺瘤内出血 ;（二.）5. 囊变 ;肝脏囊性病变;憩室炎脓肿;棘球蚴囊肿的CT 和MR T2W图像 ;单纯性肝囊肿合并转移瘤（箭头）;（二.）6.肝脏包膜收缩 ;乳腺癌转移患者引起的肝包膜收缩的动脉期和延迟期图像。注意延迟期强化的纤维化组织（箭头）。 ;（二.）6.肝脏包膜收缩 ;胆管癌延迟期：高密度纤的维基质和收缩的肝包膜 ;动脉期和延迟期胆管癌多发肿块引起肝包膜收缩 ;（二.）7. 边缘强化和逐步填充 ;左图：转移瘤的边缘增强。右图：血管瘤的边缘不连续的强化