老年人生理结构与机能（专业基础课） 消化系统的结构 消化系统结构.ppt

（1） 肝细胞 肝细胞体积较大，核大而圆，居中，多倍体肝细胞数量大，胞质嗜酸性，细胞器丰富。 消化系统结构 第*页/共76页 （2）肝血窦 位于肝板之间的毛细血管网。 肝巨噬细胞：具有变形运动和活跃的吞噬和吞饮功能。 大颗粒淋巴细胞：具有NK细胞活性和表面标志。 消化系统结构 第*页/共76页 （3） 窦周隙 又称Disse间隙，是肝细胞与血窦内皮细胞之间的狭窄间隙。 贮脂细胞：贮存维生素A。 消化系统结构 第*页/共76页 （4） 胆小管 是相邻肝细胞间局部质膜凹陷成槽并相互对接、封闭而成的微细小管，腔内有微绒毛。 胆小管 兔肝 镀银染色 3.3 ×10 消化系统结构 第*页/共76页 2.门管区 在相邻肝小叶之间的三角形或不规则形的结缔组织小区中，可见到三种主要管道的分支： 小叶间静脉 小叶间动脉 小叶间胆管 消化系统结构 第*页/共76页 （四）肝外胆道系统 1.胆囊—是贮存和浓缩胆汁的场所 分为胆囊底、 胆囊体、胆囊颈 和胆囊管。 消化系统结构 第*页/共76页 2.输胆管道 肝外胆道 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 肝右管 肝左管 肝总管 胆总管 胰管 肝胰壶腹 十二指肠大乳头 十二指肠壁 十二指肠壁 十二指肠大乳头 肝胰壶腹 肝胰壶腹括约肌 胆总管 胰管 胆囊管 消化系统结构 第*页/共76页 胆汁排泌的途径 肝 （产生胆汁） 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊 胆囊管 十二指肠 胆总管 未进食 进食 进食 消化系统结构 第*页/共76页 （五）老年人肝的结构特点 肝实质细胞减少，肝萎缩，再生能力减退，解毒功能减弱。胆囊萎缩，不易排空，胆汁粘稠易发生结石、胆囊炎。 消化系统结构 第*页/共76页 二、胰腺 实质 间质 外分泌部—分泌胰液 内分泌部—胰岛 消化系统结构 第*页/共76页 胰可分头、颈、体和尾四部分。 胰头位于十二指肠形成的“C”形凹槽内。 胰尾直达脾门。 胰管末端与胆总管汇合成肝胰壶腹、开口于十二指肠大乳头。 （一）胰的位置 在胃的后方，横行于腹后壁，横跨在第1、2腰椎的前面。 （二）胰的形态 消化系统结构 第*页/共76页 1.外分泌部 （三）胰的组织结构 外分泌腺由腺泡（腺细胞）和腺管组成。腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有多种消化酶 消化系统结构 第*页/共76页 2.内分泌部 胰岛大小不等，散在于外分泌部之间，胰尾部居多。胰岛细胞多排成不规则索状，其间有丰富的有孔毛细血管，分泌的激素可直接入血。 消化系统结构 第*页/共76页 组成胰岛的细胞 胰多肽 分泌颗粒较小 很少 5％ 分泌颗粒大，球形，有界膜包裹，颗粒中心有致密的芯，芯与膜之间电子密度底的狭窄区 胰岛周边或散在于外分泌部 PP 生长抑素 分泌颗粒的内容物呈均质状 胰岛周边部， A、B之间 D 胰岛素 分泌颗粒大小不等，颗粒内有方形或不规则形的致密结晶小体，小体与界膜之间的间隙较大。 胰岛中央部 60-70％ B 高血糖素 胰岛周边部 或岛内毛细血管近旁 20％ A 功能 电镜 分布 比例 细胞 D1 2-5％ 胰岛周边、外分泌部、血管周围 细小的分泌颗粒 血管活性肠肽(VIP) 消化系统结构 第*页/共76页 （四）老年人胰的结构特点 胰液分泌减少，对脂肪的吸收能力下降。胰岛的生物活性降低，老年性糖尿病的患病率增高。 消化系统结构 第*页/共76页 五、胃 消化管的膨大部分，有受纳食物和分泌胃液及内分泌作用。 （一） 形态和分部： 前壁： 后壁： 上缘：胃小弯，角切迹 下缘：胃大弯 入口：贲门，贲门切迹 出口：幽门 形态 消化系统结构 第*页/共76页 分部： 贲门部： 胃底：(胃穹) 胃体： 幽门部：中间沟左侧幽门窦(胃窦) ，右侧为幽门管。此部和胃小弯附近是溃疡和癌症好发部位。 消化系统结构 第*页/共76页 （二）位置：大部左季肋区，小部腹上区。 贲门在第11胸椎体左侧，幽门在第1腰椎体右侧， 剑突下方可触诊到胃前壁的中间部分。 胃前壁右侧与肝左叶、左侧与膈相邻，有左肋弓遮掩；剑突下方与腹前壁相贴；胃后壁与胰、左肾、左肾上腺相邻；胃底与膈和脾相邻。 消化系统结构 第*页/共76页 （三）胃壁的组织结构：自内向外为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。 1. 黏膜：上皮为单层柱状，粘膜肌层由平滑肌组成，固有层有大量的胃腺。胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主细胞合成、分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子。颈黏液细胞分泌含酸性黏多糖的可溶性黏液。 消化系统结