2021年儿科学题库及答案.doc

————————————————————————————————— A1 型 题 (最好选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈说，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最适宜作为正确答案。 ————————————————————————————————— 1. 4岁女孩,诊疗为先天性心脏病,体检发觉胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风 样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊疗为下列哪一个? A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症 2. 9岁女孩,浮肿5天,显著尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血 压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++, 红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药品是 A.肼苯哒嗪口服 B.利血平肌肉注射 C.硝普钠静脉滴注 D.硫酸镁静脉滴注 E.甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿十二个月余,数次尿常规检验,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先 后用强松诊疗四次,每次诊疗四面后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一 步处理应选择哪种诊疗? A.强松 B.利尿剂 C.氮芥 D.强松+静脉输白蛋白 E.强松+环磷酰胺 4. 9个月女婴,体重8千克,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下 0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10/L(250万/mm),血红蛋白60g/L(6g/dl) 网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无显著好转,血红蛋白 63g/L(6.3g/dl),其最关键原因是 A.诊疗有误 B.补铁剂量不足 C.铁剂疗程不够 D.未加必需辅助诊疗 E.未调整喂养方法 5. 5岁女孩,自幼发觉心脏杂音,诊疗为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青 紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左 下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大, 考虑此例血流动力学改变最关键为 A.体循环血流量增加,肺循环血流量降低 B.肺循环血流量增加,体循环血流量降低 C.体循环和肺循环血流量无显著差异 D.有右向左分流存在 E.有双向分流存在 6. 5岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲惫。无青紫,胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6级 全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,深入确诊,首选哪项检验最有意 义? A.X线胸片 B.心导管检验 C.心电图 D.心音图 E.超声心动图 7. 11个月男婴,纯母奶喂养,面色苍黄4月余,逐日加重。4个月时会大声发笑,6个月 会坐,现不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对周围无反应,神志清,外周血象红细胞1.5 ×10/L(150万/mm),血红蛋白46g/L(4.6g/dl)。白细胞分叶核增多,深入 确诊选下列哪项检验有意义? A.查血清铁总铁结协力 B.查血高铁血红蛋白还原试验 C.G6PD酶测定 D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变 E.周围血网织细胞计数 8. 2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌, 眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊疗应选择何种检验? A.染色体核型分析 B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶 C.腕部X线摄片 D.尿液查苯丙酮酸 E.脑电图 9. 8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液常规压力升高,微混,白细胞总数1200 ×10/L(1200/mm),中性0.7，淋巴0.3，糖2.2mmol/L(40mg/dl),氯化物 100mmol/L(585mg/dl),涂片及培养均未发觉病原菌,诊疗应选择哪个方案? A.异烟肼+链霉素 B.青霉素+丁胺卡那霉素 C.青霉素+庆大霉素 D.青霉素+氯霉素 E.邻氯青霉素+氨苄青霉素 10. 3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发烧,38-39℃,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。 体温38℃