口腔固定修复工艺技术（下） 固定桥的设计与熔模制作 固定桥的设计与熔模制作.ppt

固定桥的设计— 桥体的设计 （一）桥体的颌面设计：形态、大小 1）形态： 缺失牙的解剖形态 邻牙的磨损度 对颌牙的咬合关系 固定桥的设计— 桥体的设计 （一）桥体的颌面设计：形态、大小 2）大小： 减轻基牙的负担 减少桥体颌面面积 缩小桥体颌面的颊舌径 扩大颌面舌外展隙 固定桥的设计— 桥体的设计 （二）桥体的龈面设计： 修复时间:3个月后 形式：有利于保持固定桥清洁 接触紧密度适当 龈面要高度抛光 固定桥的设计— 桥体的设计 （三）桥体的轴面设计： 正确恢复外形凸度 形成合理的邻间隙 桥体的大小、形态、色泽及排列位置与同名牙对称，与邻牙协调 前牙桥体唇面颈缘线的位置应与邻牙相协调 固定桥的设计— 桥体的设计 （三）桥体的轴面设计： 前牙缺隙小于同名牙怎么办？ 减小牙体唇面凸度 制作横向发育沟 排牙时适当扭转 固定桥的设计— 桥体的设计 （三）桥体的轴面设计： 前牙缺隙大于同名牙怎么办？ 加大牙体唇面凸度 扩大邻间隙 制作轴向发育沟 多填一个牙 固定桥的设计— 桥体的设计 （三）桥体的轴面设计： 双尖牙大于（或小于）同名牙怎么办？ 桥体牙颊轴嵴向近中（或远中）移动 固定桥的设计— 桥体的设计 （三）桥体的轴面设计： 前牙看起来太长怎么办？ 将桥体牙颈部略偏向舌侧，同时加大唇面龈1/3至中1/3的凸度 固定桥的设计— 连接体的设计 强度、自洁性、美观 固定桥的设计— 连接体的设计 要求 01 02 03 颌龈向 颊舌向 面积4mm2 外形圆钝、不能形成“V”形 留出外展隙和邻间隙 高度光滑 厚度与强度呈立方比 烤瓷桥：前牙、前磨牙≥2.5mm；磨牙≥ 3mm 金属桥：前磨牙和磨牙≥ 3mm 厚度与强度呈正比；偏舌侧 烤瓷桥：前牙≥ 2mm、前磨牙≥ 2.5mm、磨牙≥ 3.5mm 金属桥：前磨牙≥ 3mm、磨牙≥ 3.5mm 1 桥体熔模的制作 2 固位体熔模的制作 1 1 连接体熔模的制作 3 固定桥熔模的制作 固位体熔模的制作 1 1 依设计固位体类型不同而不同 全冠、嵌体、烤瓷全冠金属基底 制作要点： 形成桥体熔模 将桥体熔模与固位体熔模合成一体 检查修整 修饰光滑熔模 1 桥体熔模的制作 2 依设计桥体类型不同而不同：桥体颌面、龈面 连接体熔模的制作 3 连接体 的要求 面积≥4mm2，外形圆钝，不形成狭缝，预留空间，光滑 颌龈向 切龈向 连接体颌龈向或切龈向的厚度与强度呈立方比；尽可能厚。 唇舌向 颊舌向 连接体唇舌向或颊舌向的厚度与强度呈正比关系；尽可能舌侧加厚。 金属固定桥熔模制作步骤： 固位体蜡型制作 金属固定桥熔模制作步骤： 桥体蜡型制作 金属固定桥熔模制作步骤： 连接体蜡型制作 安插铸道 固定桥技工室制作流程 工序一 模型制作 工序二 熔模制作 工序四 铸造 工序五 打磨抛光 工序六 质量检验 工序三 包埋 烤瓷固定桥的技工制作过程： 本课小结 01 02 03 固定桥的生理基础与固位稳定 固定桥桥体、连接体的设计与熔模制作 固定桥的制作流程 * * * 烤瓷修复 烤瓷修复 深圳职业技术学院 翟晓棠 固定桥修复技术 固定桥的设计与熔模制作 是不是胆子太大了！！！ 各种固定桥设计失误造成的不良修复体 2.熟悉 固定桥的固位与稳定 3.了解 固定桥修复的生理基础 固定桥桥体与连接体的设计与熔模制作 固定桥的制作流程 1.掌握 本节学习目标 一、固定桥修复的生理基础 牙周储备力：咀嚼一般食物所需合力仅用了牙所能承受合力的一半，而牙周组织内尚储存了一半的力量，这种储存的力量称为牙周储备力 合力的平均值为22.4～68.3kg 咀嚼一般食物所需合力为10～23kg 基牙为什么能承担桥体的力量？ 基牙储备力的大小由牙周模的面积来衡量 最大：上、下第一磨牙，前牙尖牙 最小：上颌侧切牙、下颌中切牙 颊舌向运动 1、如两基牙稳固，固位力好，则对固位的影响较小 2、如两端固位体的固位力相差悬殊，那么固位较差一端容易松动和脱落 3、如两基牙条件相差悬殊，固位力均好，则可损伤较差基牙 此力有利于基牙牙周组织健康和固定桥的固位 固定桥的固位——基牙的受力运动与固位 垂直向运动 近远中向运动 1、近远中向受邻牙限制影响较小 2、如基牙牙周不好容易损伤牙周造成松动脱落 3、如固位体高度过低或内聚度大，容易松动 结论：两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相同 双端固定桥 后牙双端固定桥的桥体，位于两端基牙连成的支点线上，其稳固性好，桥体位于支点线前方，固位力差。 连接前牙和后牙的多基牙固定桥，各基牙连成的支点线形成了三角形或四边形，有利于固定桥的稳定 固定