母婴护理 第一节 妊娠生理 妊娠生理.ppt

受精后30小时，受精卵借助输卵管蠕动和输 卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。同时进 行有丝分裂，称为卵裂。 受精后72小时分裂为12-16个细胞的实心细 胞团，称为桑葚胚。 受精后第4日早期胚泡进入宫腔。 受精后第5~6日早期胚泡的透明带消失，继续分裂，形成晚期囊胚。 受精卵的发育、输送与着床 受精卵着床：受精后第6~7日晚期胚泡透明 带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程 ，称受精卵着床。着床的部位：子宫体或底，后壁 着床的条件： 晚期囊胚透明带消失 合体滋养细胞产生 囊胚和子宫内膜同步发育 孕妇体内有足量的孕酮 受精卵的发育、输送与着床 受精卵的发育、输送与着床 受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。 按蜕膜与胚泡的关系，将蜕膜分为3部分。 底蜕膜：囊胚着床部位的蜕膜，以后发育为胎盘的母体部分。 包蜕膜：覆盖在囊胚表面的蜕膜，随囊胚发育逐渐突向宫腔，因高度伸展，缺乏营养逐渐退化，在妊娠14~16周因羊膜腔明显增大，使包蜕膜和真蜕膜贴近并逐渐融合，分娩时这两层已无法分开，宫腔功能消失。 真蜕膜：底蜕膜和包蜕膜以外覆盖宫腔其他部分的蜕膜。 蜕膜的形成 胎儿发育及其特征 山东医专 助产教研室 可辨认胚盘与体蒂 8周末 12周末 16周末 20周末 24周末 28周末 32周末 36周末 40周末 4周末 初具人形，B超可见 早期胎心搏动。 从外生殖器可确定胎儿性别， 孕妇自觉有胎动。 用听诊器可听到胎心音 各器官均已发育， 皮下脂肪开始沉积。 有呼吸运动，生活力差， 但加强护理可以存活。 面部毳毛已脱落，出生 后 有一定生活能力。 出生后能啼哭和吸吮， 生活能力较好。 外生殖器已发生、 肠管已蠕动。 胎儿成熟，身长约50厘米， 体重3000克以上，生活能力强. 胎儿发育及特征 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 受精及受精卵的发育、输送与着床 山东医专 助产教研室 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开始。 妊娠 受精：男女成熟生殖细胞（精子和卵子） 结合的过程称为受精。 受精发生在排卵后12小时内。整个受精过 程约需24小时。 卵子从卵巢排出 ，经输卵管伞部进入输卵 管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处 等待受精。 受精 精子的运行及获能。 受精 当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精 细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶， 溶解卵子外围的放射冠与透明带，称为顶体 反应。借助酶的作用，精子穿过放射冠和透 明带只有发生顶体反应的精子才能与次级卵 母细胞融合。 受精 精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内 的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构 改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进 入透明带，这一过程称为透明带反应透明带 反应保证人类单精子受精已获能的精子穿过 次级卵母细胞透明带为受精的开始，穿过透 明带的精子外膜与卵子胞膜接触并融合，精子进入卵子内卵子迅速完成第二次减数分裂形成卵原核，卵原核与精原核融合，核膜消失，染色体相互融合，形成二倍体的受精卵，完成了受精过程 受精 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校 山东医学高等专科学校