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;眼;延迟符;眼的检查应按自上而下、由外向内的顺序进行。
检查眼外部时,在自然光或用手电筒斜照法进行;
检查眼底时应在暗室内用检眼镜检查。
; 正常人外1/3比较稀疏,内2/3比较浓密
眉毛外1/3部位过于稀疏或脱落可见于:粘液性水肿、腺垂体功能减退症、麻风病。
有鳞屑:脂溢性皮炎。
小片脱落见于梅毒。
;检查内容:
观察眼睑有无红肿、浮肿、瘀血、硬结、瘢痕
睑缘有无内、外翻,睫毛生长方向如何
根部有无脓痂、溃疡
双侧睑裂是否对称,闭合功能是否正常等。 ;7;8;(3)上睑下垂
单侧:动眼神经麻痹,见于脑炎、脑外伤等。
霍纳综合征(Horner综合征):一侧上眼睑下垂,眼球下陷,瞳孔缩小及同侧面部无汗为该侧颈交感神经麻痹所致。;10;11; (5)眼睑水肿
眼睑组织疏松,某些疾病引起体液潴留时引起,
常见于肾炎、肝炎、营养不良、血管神经性水肿; ;(6)麦粒肿与霰粒肿
麦粒肿:睑板腺化脓性炎症引起的眼睑边缘颗粒状突起,伴有脓液排出。
霰粒肿:是睑板腺囊肿,囊肿在眼睑表面可见到凸起,大小不一,边界清楚,活动度好,触之硬而无痛。
;;15;1、检查方法及内容:
检查时以拇指和食指将上、下睑分开,嘱病人向上、下、左、右各方向转动眼球。
观察其颜色,表面是否光滑,有无充血、出血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成,
有无溃疡、睑球粘连、新生物及异物等。
;17;18;(1)上睑结膜检查:
嘱患者向下看,用示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘,轻轻向前下方牵拉,同时示指轻向下压,配合拇指将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开。;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;(1)眼球突起:
双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进;
患者有4个眼征:;39;40;?(2)眼球下陷 :
双侧下陷——严重脱水或消瘦;
单侧下陷
①霍纳(Honer)综合征:“第七颈椎至第一胸椎椎体旁沟的交感神经受累,引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、发汗减少”
②眶尖骨折
③眼球萎缩。;42;43;44;45;46;47;延迟符;49;50;51;52;53;54;55;56;57;延迟符;;60;61;62;63;64;65;66;67;68;4、鼻窦:
共有4对,左右成对;
分别为:额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦
窦内粘膜与鼻粘膜连接,窦口与鼻腔相通,
引流不畅时易发生鼻窦炎,患者常表现出慢性鼻塞、流涕、头痛和鼻窦区压痛;70;71;72;73;延迟符;
口腔是消化道的起始部分,它参与消化,协助发音和言语动作,具有感觉功能并辅助呼吸。
;76;77;78;79;80;81;82;83;唇裂:
见于先天性唇裂及外伤等。
;85;评估工具:压舌板、手电筒
观察口腔黏膜的颜色、有无出血点、溃疡及真菌感染
口腔黏膜苍白,见于贫血;
口腔黏膜出现蓝黑色斑片状色素沉着,见于肾上腺皮质功能减退症
(Addison 病);87;鹅口疮:
黏膜上附有白色或白色乳凝块状物
白色念珠菌感染
多发生于衰弱的病儿和老年患者,或长期服用广谱抗生素和抗肿瘤药物者。;3、牙齿:
人生有两副牙齿,根据萌发时间分为乳牙和恒牙,乳牙共20个,
用罗马数字表示。
恒牙共32个,用阿拉伯数字表示。
;90;91;检查内容:
有无龋齿、残根、缺齿、义齿,排列、咬合关系等
色泽与形状
;93;94;95;96;97;98;99;100;101;102;(4) 牛肉舌:
舌面绛红,如生牛肉状
见于糙皮病
;104;105;106;107;108;109;110;111;急性扁桃体炎---扁桃体肿大、充血,隐窝口有黄白色脓样物质,形成苔片状假膜,易拭去,与咽白喉假膜区别。
慢性扁桃体炎---陷窝内白色栓塞物。
;113;114;延迟符;116;腮腺肿大常见原因:
急性化脓性腮腺炎
急性流行性腮腺炎
腮腺肿瘤;118;119;120;延时符
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