64系统精讲呼吸系统第四节 肺炎病人的护理2.pdf

1.患儿，4 岁，患支原体肺炎入院，对此类病孩50%~70%呈阳性的检查是 A.血清冷凝集试验 B.血培养 C.血常规 D.C 反应蛋白 E.血清肥达反应 【答案】:A 【解析】:考察肺炎的辅助检查。可做病毒分离或细菌培养，以明确病原体。50%～ 70%的支原体肺炎患儿血清冷凝集试验可呈阳性。 2.7 个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸 60 次／分。心率170 次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力 衰竭。下列应急处理哪项最为重要 A.立即更换体位以减轻肺部淤血 B.镇静，吸氧 C.吸痰，通畅呼吸道 D.使用快速洋地黄制剂 E.使用强力利尿剂 【答案】:D 【解析】:考察小儿肺炎的治疗。纠正心力衰竭最有效的药物是洋地黄制剂。 3.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.干酪性肺炎 E.毛细支气管炎 【答案】:B 【解析】:考察小儿肺炎的分类。婴幼儿时期的肺炎主要以肺泡炎症为主，支气 管肺炎是以肺泡炎症为主，故选B。 4.患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺 1 叩诊浊音。该患儿可能并发了 A.急性心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.中毒性脑病 D.中毒性心肌炎 E.脓胸 【答案】:E 【解析】:考察肺炎的并发症。肺炎经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难， 右肺叩诊浊音是并发脓胸的表现。 5.患儿，2 岁。发热、咳嗽1 周，气急4 小时，胸部X 线检查证实为支气管肺炎， 今被收住入院，此时与护理患儿不相符的措施是 A.提供适宜的环境温度和湿度 B.主动关怀患儿及其家属 C.进行各项护理操作前要做好解释工作 D.约束小儿以保证小儿安静休息 E.病室布置应适合小儿心理发育 【答案】:D 【解析】:考察肺炎的护理措施。对于支气管肺炎新入院的患儿主要的护理措施 包括：室内空气新鲜，定时开窗通风，提供适宜的环境温度和湿度；保持呼吸道 通畅，及时清除口鼻分泌物，帮助患儿取合适的体位并经常更换，翻身拍背，帮 助痰液排出；给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水；各项护理操 作前要做适当解释工作，护理操作应集中完成，以减少刺激，避免哭闹；同时， 密切观察病情变化。约束的目的是保证患儿治疗和护理操作的顺利进行，不恰当 的约束会加重患儿的烦躁。 6.患儿男性，1 岁2 个月，发热、咳嗽、气急三天入院，体温39.7℃，呼吸34 次/分。小儿肺炎时，室内适宜的温度和湿度是 A.室温14℃～18℃，相对湿度45% B.室温16℃～20℃，相对湿度55% C.室温18℃～22℃，相对湿度60% 2 D.室温22℃～24℃，相对湿度70% E.室温24℃～28℃，相对湿度75% 【答案】:C 【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。病室定时开窗通风，避免直吹或对流风。 室温维持在18℃～22℃，湿度以50%～60%为宜。 7.患儿男性，11个月，发热、咳嗽，体温40℃，呼吸40 次/分。脉搏180 次/ 分。以肺炎急诊入院，小儿肺炎胸部X 线检查最常见的表现是 A.两肺斑片状阴影 B.云雾状阴影 C.白肺 D.支气管充气征 E.湿肺 【答案】:A 【解析】:考察小儿肺炎的体征。胸部X 线表现为早期肺纹理增粗，以后出现大 小不等的斑片阴影，可融合成片 8.患儿女性，3 个月，一周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴有紫绀，以 肺炎急诊收入院，请问小儿肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是 A