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NICU医疗风险防范;课者专业及管理背景;慎重申明;慎重申明;不是危言耸听:;
NICU医疗水平和质量与围产儿死亡率直接相关,与婴儿死亡率间接相关
医疗纠纷发生率高
医疗纠纷或诉讼可以在病人住院期间发生或出院数年后发生,有效诉讼时限相对很长
医疗赔偿发生率高
赔偿金额高
;一、 NICU医疗纠纷/诉讼常见案例分析;慎重申明;案例一;点评:;点评:;案例二;点评:;点评:;案例三;点评:;点评:;案例四;点评:;点评:;案例五;点评:;点评:;案例六;点评:;点评:;案例七;点评:;点评:;案例七;点评:;案例八;点评:;点评:;案例九;点评:;点评:;案例十;点评:;点评:;思考:;思考:;二、NICU高风险产生的主要原因分类:;;新生儿本身的生理特点
NICU患儿疾病特点
NICU的医疗管理水平不能与时俱进、缺乏质量意识
管理者和医护人员缺乏危机管理意识和危机处理能力
从业人员的综合素质和技术水平参差不齐
产儿科的沟通及协作不良
不同专业间医师的协作和沟通问题
社会经济学问题
社会舆论/无障碍信息交换/律师业兴起的问题
患儿家属的高期望值及医学知识的缺乏
;新生儿本身的生理特点;NICU专业特点;NICU专业特点;NICU专业特点;协作与沟通问题; 患儿家属对医疗的高期望值以及本身医学知识的缺乏常常导致医患沟通不良或沟通障碍,家属对不良转归的心理承受度极差; 我国“八十后”出生的独生子女们正在成长为“新生代父母”是产科和儿科医师必须面对的又一严峻的社会问题; 由于我国的律师业蓬勃兴起并吸引了相当一批医师直接或间接涉足律师业,以及“沟通无限”的信息技术飞速发展,一旦发生医疗纠纷家属可以通过多途径主动或被动地了解大量的医学咨询(包括必威体育精装版的医学进展)并可获得较为准确、详尽的医疗情况分析报告和“官司”策略分析,医务人员不得不面对这一历史上不曾出现过的严峻现实;社会经济学问题;社会的贫富悬殊
基本保障体制的缺失和医疗保障体制的不健全
医疗改革的酸甜苦辣
社会矛盾激化
媒体推波助澜
其它诸多的社会经济问题
——医院和医务人员正坐在“火山口”上!; 医疗机构是国家福利性事业单位还是市???经济中的企业实体?医院生存还是死亡?——受这一严重问题的困扰,院长们的管理思想和管理行为容易出现偏差,某些医院过度“省钱”和“赚钱”并重的指导思想和行为导致医务人员的风险进一步加大;社会舆论问题;从业人员的专业素质和技术水平* 是否获得良好的职业培训?* 是否具有良好的职业操守和养成良好的 职业习惯?* 是否获得足够的专科知识和技能的培 训?* 是否及时进行了知识的更新和技能的补 充?;三、风险防范对策;风险原因与基本对策:;(一)医疗管理层应该采取的行政措施:;(二)NICU应该采取的措施;规章制度、诊疗常规、操作流程举例;
ICU新生儿沐浴程序
ICU护士交接班程序
呼吸机报警原因及处理
ICU夜班护士工作流程
ICU临床护理安全防范制度
ICU整班护士流程8:00---15:00
NICU接诊流程
ICU全胃肠外营养液配置流程;ICU危重患儿及新生儿转运申请单
成都市儿童医院静脉输液同意书
成都市儿童医院ICU病区住院须知
授权委托书
ICU病情告知及今后治疗意见表
病情通知单
;(三)对NICU医护人员的要求:;此外,NICU医护人员应该清楚地认识到:;(四)医疗危机处理原则 —— 个人见解,仅供参考;心理学家的至理名言:; 唯有如此,我们才能减轻自己的工作压力,坦然面对我们的职业生涯,乐观对付一切艰难困苦,快乐度过每一天。;祝各位愉快工作、愉快生活!;再次申明:; 11、人生的某些障碍,你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去,不如勇敢地攀登,或许这会铸就你人生的高点。
12、有些压力总是得自己扛过去,说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事,还徒增了别人的烦恼。
13、认识到我们的所见所闻都是假象,认识到此生都是虚幻,我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你,你承受得了吗?带,带不走,放,放不下。时时刻刻发悲心,饶益众生为他人。
14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们,为了那一瞬间的同步,这就是动人的生命奇迹。
15、懒惰不会让你一下子跌倒,但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功,但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战,更需要坚持和勤奋!
16、人生在世:可以缺钱,但不能缺德;可以失言,但不能失信;可以倒下,但不能跪下;可以求名,但不能盗名;可以低落,但不能堕落;可以放松,但不能放纵;可以虚荣,但不能虚伪;可以平凡,但不能平庸;可以浪漫,但不能浪荡;可以生气,但不能生事。
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