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JGJ 施工升降机规程—附表 施工升降机基础验收表 工程名称 工程地址 使用单位 安装单位 设备型号 备案登记号 序号 检查项目 检查结论 备 注 （合格√不合格×） 1 地基承载力 2 基础尺寸偏差（长×宽×厚 ）（mm ） 3 基础混凝土强度报告 4 基础表面平整度 5 基础顶部标高偏差（mm ） 6 预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm ） 7 基础周边排水措施 8 基础周边与架空输电线安全距离 其他需说明的内容 总承包单位 参加人员签字 使用单位 参加人员签字 安装单位 参加人员签字 监理单位 参加人员签字 验收结论： 施工总承包单位（盖章）： 年 月 日 第 1 页第 1 页 JGJ 施工升降机规程—附表 附录 B 施工升降机安装自检表 工程名称 工程地址 安装单位 安装资质等级 制造单位 使用单位 设备型号 备案登记号 最高安装 安装日期 初始安装高度 高度 检查结果 √=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项 代号说明 名称 序号 检查项目 要求 检查结果 备注 基础验收表 和隐蔽工程验 应齐全 1 收单 资料 安装方案、安 应齐全 检查 2 全交底记录 转场保养作业 应齐全 3 单 4 统一编号牌 应设置在规定位置 吊笼内应有安