生理病理基础 血液循环 (4)生理病理基础-第四章－血液循环（6-9）.ppt

肾血流量 血 Na+ 血 K+ 肾近球 细胞 血管紧张素原（肝产生） 肾素 血管紧张素Ⅰ（10肽） 肾上腺髓质 释放E、NE 血管紧张素II（8肽） 血管紧张素III（7肽） （肺）转化酶 血管紧张素酶A 强烈缩血管 肾上腺皮质 释放醛固酮 R BP （2）肾素－血管紧张素－醛固酮系统 促进肾远曲小管和集合管对水重吸收，起抗利尿作用，对维持细胞外液量和血浆渗透压的稳态有重要意义。 生理意义： ADH对体内细胞外液量的调节起重要作用。在禁水、失水、失血等情况下，ADH释放增加，保留体内液体量，维持动脉血压。 （3）血管升压素/抗利尿激素（ADH） 合成部位：心房肌细胞 靶器官：心脏，血管，肾脏，中枢 血容量增加，心房壁受到牵拉→ANP↑ 生理作用： （1）血管舒张→外周阻力↓；心率↓、搏出量↓ →心输出量↓ （2）抑制肾素、醛固酮、ADH释放→肾排Na、排 水↑→细胞外液量↓→血压↓ （4）心房钠尿肽ANP （5）血管内皮生成的血管活性物质 1.舒血管物质 (1)前列环素(PGI2) (2)内皮舒张因子（EDRF)：一氧化氮(NO) 2.缩血管物质 内皮素(ET)：促进肌浆网释放Ca2+→缩血管 代谢性自身调节机制 代谢↑→局部PO2↓、代谢产物（腺苷、乳 酸、CO2、H+、K+等）↑→微动脉、毛细血管 前括约肌舒张→局部血流量↑ 3.自身调节 第五节 器官循环 一、冠脉循环 二、肺循环 三、脑循环 一、冠脉循环：心脏自身的血液循环 （一）冠脉循环的解剖特点 1. 分支垂直穿入心肌，心肌收缩时易受压迫 2. 毛细血管数与心肌纤维数为1:1 3. 侧支吻合细小，血流量少 （二）冠脉循环的生理特点 1.途径短，流速快，压力高 2.血流量大 安静：60～80ml/ 100g.min（占心输出量4～５％） 　活动：300～400ml/ 100g.min 3.摄氧量高 动脉血含氧量20ml/100ml→静脉血含氧8ml/100ml (摄取65%～70%) 4.血流量受心肌收缩影响明显 二、肺循环： 肺循环的特点 ? 血流阻力小，血压低 右心室收缩能力比左心室弱，肺动脉血压为主动脉血压的1/6-1/5。 ? 肺血容量变化大 肺部血管容量约为450ml,约为全身血量9%，起“贮血库”作用。 脑循环的特点 ? 血流量大，耗氧量多 ? 血流量的变动范围小 ? 局部化学因素对血管舒缩活动的影响大 ? 神经因素对脑血管活动的调节作用小 ? 血-脑脊液屏障和血-脑屏障 三、脑循环： Cerebral circulation Cerebral circulation 脑脊液 脑脊液:为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。脑脊液属于细胞外液。 Cerebral circulation ? 血-脑脊液屏障和血-脑屏障 概念 结构基础 生理作用 血-脑脊液屏障 血液与脑脊液之间的屏障 毛细血管壁的脉络丛细胞 保持脑组织的内环境理化因素的相对稳定 防止血液中有害物质进入脑组织 血-脑屏障 血液与脑组织之间的屏障 毛细血管内皮细胞、基膜、星状胶质细胞的终足 血-脑脊液屏障和血-脑屏障 左脑-右脑 女性和男性左右脑区别？ 课后复习题：1.心率、心动周期概念。2.心脏射血过程.心室腔压力,房室瓣,动脉  瓣,血流方向,心室容积的变化。3.动脉血压的正常值及其变化。4.组织液的生成及其影响因素。 * * * * * 血液与组织液之间的物质交换 血液 组织液 细胞 1．扩散 2．滤过和重吸收 3．吞饮 血液与组织液之间的物质交换 血液 组织液 细胞 1．扩散 2．滤过和重吸收 3．吞饮 * 3.心肌收缩能力 活化横桥数目 头部ATP酶活性 细胞内Ca2+的浓度 第二节 血管生理 1.弹性贮器血管： 主动脉、肺动脉等大动脉血管壁厚，管壁内含丰富的弹性纤维，有较大的扩张性。 主动脉、肺动脉主干 一、血管的分类及功能 各类血管功能 2.分配血管：分配血液，中动脉及分支 3. 阻力血管：小动脉、微动脉形成血管外周阻 力，血流阻力大，维持动脉血压