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。 XXX 卫生院入/出院患者安全告知书 科别： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 尊敬的病友： 感谢您对我院的信赖，我们将竭诚为您服务，为保证您的安全，请您详细 阅读并遵守以下规则： 一、入/出院告知书 1、请保管好您所有的物品，谨防钱物丢失。 2、请严格遵守查房及护理治疗时间（ 8:00-10:00 ）。 3、住院三日内请及时到我院办理农村合作医疗（或医保）手续，并请保管好交 钱收据及一日清单。 4、出院前一日或当日上午必须告知管床医生，并准备好收费单据，一日清单， 出院小结办理出院手续。 5、病区内严禁使用所有家用电器（手机充电器除外）。 二、禁酒告知书 1、因病情需要，需输液或口服头孢类咪唑类（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 等）磺胺类及双胍降糖药物。 2、家属注意：知晓因此类药物饮酒后易产生双硫仑反应导致休克，因此需在用 药期间及停药二周内勿饮酒。 3、一周内有饮酒史者要及时告知医务人员。 三、防走失、跌倒、坠床告知书 1、请您在病房活动或洗漱时穿防滑、防水鞋具，不穿一次性拖鞋。 2、若患者出现烦躁，情绪不稳定，意识变化时，请及时告知我们。 3、若陪护需外出时，请及时告知医务人员，经同意后方能外出，但时间不能超 过半小时。 4、禁止患者单独上电梯或外出，若需外出，必须有家属陪护。 5、当卧床患者需要翻身或躁动时，将床档正确升起，不要随意放下床档。因病 床较窄，禁止陪护者和患者睡一张床，以避免患者坠床。 6、为防止跌倒、坠床，需24 小时留陪守护。对有走失风险的患者，另需佩戴腕 带，请您配合。 四、防烫伤告知书 1、患者肢体有感觉障碍（可能因昏迷、休克、脊髓损伤、术后麻醉作用未完全 消失、年龄因素等）时，禁用热水袋或暖手宝等，避免食用过热的水和食物。 精选资料，欢迎下载 。 2、患者洗澡或泡脚时，先测试好温度约40℃再使用。 3、不允许患者自行打开水，倒开水时不要把水杯放于窗台廊、床头边缘。 4、请看护好自家小孩，避免接触和拿开水瓶，防止烫伤。 5、使用微波炉时请规范操作。 五、防管道滑脱告知书 （一）、该患者因治疗所需放置管道，患者及家属应遵循医护人员所告知的注意 事项，以免管道滑脱影响治疗效果及引起相关并发症，甚至会危及患者生命。 （二）、请患者家属注意： 1、所留置管道需家属协助患者共同管理，需全天留陪，请您配合。 2、我们会妥善固定管道，但是请您在活动及交换体位时注意保护管道，避免因 牵拉管道而导致管道脱出。 3、如果固定管道的胶布有松脱、湿润，在及时通知医务人员的同时，请扶住管 道，停止活动，避免管道脱出。 4、家属在照顾患者的过程中，请注意保护管道，避免因牵拉管道而导致管道脱 出。 5、患者及家属不可针对患者所留置的管道进行任何操作及处理，因此行为可能 会给患者带来不可预知的损伤。 6、患者有以下情况会使管道脱落风险增加：神志不清，烦躁，频繁恶心呕吐， 咳嗽，入睡困难，出汗多，感冒流涕，疼痛等，此时需及时告知医务人员，家属 专人守护，以防管道滑脱。 六、保护性约束告知书 （一）、该患者因病情所需，需使用约束带，以确保安全。医务人员将严格掌握 适应症，但仍可能出现以下并发症：局部皮肤红肿、破溃、水泡、关节僵硬、关 节脱位、骨折及其他不可预知的意外情况。 （二）、请家属注意： 1、使用约束带，不要自行解开约束带和调节松紧带; 2、使用过程中，请积极配合并使患者肢体处功能位; 3、如发现不适，积极与我们联系。 对以上内容，认真掌握并配合，请签字。 护士签名： 患者（或代理人）签名： 与患者关系： 联系电话： 年 月 日 精选资料，欢迎下载 。 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 精选资料，欢迎下载