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儿科主治医师-32 (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是 A. 左心房 B. 左心室 C. 右心房 D. 右心室 E. 肺动脉 2. 先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法洛四联症 3. 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是 A. 右心血流增多 B. 右心房压力大于左心房 C. 右心室压力增高 D. 肺循环充血 E. 体循环血流量减少 4. 先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉瓣狭窄 5. 采取刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是 A. 阵发性室性过速 B. 窦性心律过缓 C. 窦性心律不齐 D. 阵发性室上性心动过速 E. 室性早搏 6. 婴儿室上性心动过速的正确治疗 A. 普罗帕酮(心律平)1～2mg/kg缓慢静注 B. 葡萄糖酸钙10ml静注 C. 异搏定(维拉帕米)0.1mg/kg静注 D. 利多卡因3mg/kg静注 E. ATP 4mg/kg缓慢静注 7. 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素 A. ST-T改变 B. 室性早搏 C. Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞 D. 发热 E. 心包摩擦音 8. 下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因 A. 严重心力衰竭 B. 低钾血症 C. 低钙血症 D. 心肌炎 E. 肾功能不全 9. 下列哪项不引起充血性心力衰竭 A. 严重缺铁 B. 重度营养不良 C. 缺钙 D. 缺维生素B1 E. 严重缺钾 10. 关于儿童时期克山病，主要治疗措施中下列哪项是不正确的 A. 抢救心源性休克 B. 控制充血性心力衰竭 C. 减轻心脏负担 D. 纠正心律失常 E. 合理应用抗生素 11. 充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括 A. 卧床休息，适当镇静避免患儿烦躁、哭闹 B. 控制水、钠盐的摄入 C. 洋地黄类药物 D. 供氧 E. 肾上腺糖皮质激素 12. 充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量 A. 8小时 B. 12小时 C. 16小时 D. 24小时 E. 以上都不是 13. 地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾 A. 室性期前收缩 B. 房室传导阻滞 C. 室上性心动过速 D. 黄视 E. 低钙血症 14. 患儿1岁，发热、腹泻3天，查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次/分，律齐，ECG示Ⅲ度房室传导阻滞。X线示心脏扩大。最可能的诊断为 A. 感染性心内膜炎 B. 扩张性心肌病 C. 先天性Ⅲ度房室传导阻滞 D. 病毒性心肌炎 E. 先心病伴心功能不全 15. 女孩，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是 A. 肺动脉瓣狭窄 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 法洛四联症 E. 漏斗部狭窄 16. 患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗 A. 治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗 B. 观察到3个月后不闭合可手术 C. 治疗肺炎的同时，应用消炎痛 D. 立即手术根治 E. 立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞 17. 低肾素性高血压患者降压首选 A. 利血平 B. β受体阻滞剂 C. 利尿剂或钙拮抗剂 D. 肼苯哒嗪 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 18. 关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的 A. 洋地黄化后一般24小时开始给予维持量 B. 病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄 C. 心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄 D. 婴儿的有效血浓度需高于年长儿 E. 洋地黄的剂量需个体化 19. 可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种 A. 卡托普利(开搏通) B. 硝苯地平 C. 前列环素 D. 氨力农 E. 异丙肾上腺素 20. 关于房室传导阻滞以下哪项是正确的 A. Ⅰ度房室传导阻滞时心房率快于心室率 B. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞时R-R间期往往逐渐缩短 C. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长 D. Ⅲ度房室传导阻滞均有明显的临床症状 E. 房室传导阻滞均为病理性 21. 关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的 A. 先天性