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儿科主治医师-37 (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是 A. 肾脏白血病细胞浸润 B. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水 C. 高尿酸血症和尿酸性肾病 D. 肾盂肾炎 E. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素 2. 下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 A. DNA合成减少 B. 红细胞的分裂增殖时间延长 C. 红细胞中血红蛋白合成减少 D. 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 E. 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 3. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是 A. 血红蛋白上升 B. 网织红细胞上升 C. 网织红细胞和血红蛋白同时上升 D. 出现幼红细胞 E. 骨髓中细胞外铁增多 4. 在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的 A. 母乳喂养 B. 及时添加辅食 C. 婴幼儿食品适量铁强化 D. 牛乳喂养者，应加热处理 E. 早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防 5. 有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的 A. 白细胞都升高 B. 多数有发热 C. 血小板多减少 D. 可以关节痛起病 E. 大多有出血 6. 活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏 A. Ⅸ因子 B. Ⅴ因子 C. Ⅶ因子 D. Ⅱ因子 E. 以上都不是 7. 血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏 A. Ⅷ因子 B. Ⅸ因子 C. Ⅺ因子 D. Ⅴ因子 E. Ⅶ因子 8. 3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常A.中性分叶核比例为0.65 B.Hb 105g/L C.WBC 10×109/L D.血小板150×109/L E.淋巴细胞比例为0.65 9. 有关急性特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的 A. 血小板减少 B. 凝血时间延长 C. 出血时间延长 D. 血块收缩不良 E. 血清凝血酶原消耗不良 10. 出生第1天的新生儿，血常规：血红蛋白160g/L，白细胞21×109/L，N 0.60，L 0.38，M 0.02，HbF 60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞。血常规提示 A. 正常新生儿 B. 新生儿贫血 C. 新生儿白血病 D. 新生儿败血症 E. 新生儿地中海贫血 11. 8个月婴儿，外周血白细胞数11×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的 A. 白细胞总数不正常，分类正常 B. 白细胞总数、分类均正常 C. 白细胞总数正常，分类不正常 D. 白细胞总数、分类均异常 E. 白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低 12. 5岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现 A. 再生障碍性贫血 B. 假性白血病 C. 播散型红斑狼疮 D. 脾功能亢进 E. 恶性组织细胞增多症 13. 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×109/L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施 A. 测白细胞碱性磷酸酶 B. 抽血做嗜异凝集试验 C. 咽拭子培养+药敏试验 D. 骨髓穿刺细胞分类 E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查 14. 8个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白68g/L，红细胞3.5×1012/L，网织红细胞0.01，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查 A. 血红蛋白电泳 B. 红细胞脆性试验 C. Coomb试验 D. 血清铁和总铁结合力 E. 骨髓检查 15. 1岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3m，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是 A. 心电图 B. 脑电图 C. B型超声检查 D. 尿常规检查 E. 血常规检查 16. 7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断 A. 头颅CT或MRI B. 腰穿查脑脊液 C. 脑电图 D. 骨髓穿刺 E. 眼底检查 17. 14岁男孩，头晕、乏力