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风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识-试卷3 (总分70,考试时间90分钟) 1. A1型题 1. 风湿性疾病是指 A. 包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病 B. 肌肉疼痛性疾病 C. 以发热为特点的一组疾病 D. 以发热、皮肤损害为特点的一组疾病 E. 以关节痛为主的一组疾病 2. 风湿病常见的共同的病理改变是 A. 滑膜组织的炎细胞浸润 B. 关节软骨变性 C. 血管病变，以管壁炎症为主 D. 纤维组织增生 E. 关节腔炎症 3. 有助于弥漫性结缔组织病诊断的是 A. 抗核抗体 B. 抗Sm抗体 C. 抗dsDNA抗体 D. 抗SSA(Ro)抗体 E. 抗中性粒细胞胞浆抗体 4. 下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要 A. 自身抗体的检测 B. 血、尿、便三大常规的检测 C. ESR、CRP的检测 D. 免疫球蛋白的检测 E. 关节液的检查 5. 非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是 A. 通过抑制组织细胞分泌的COX一1，起到镇痛、消肿、解热的作用 B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质——前列腺素的产生 C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应 D. 通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL一1的分泌，减少淋巴细胞活化 E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻 6. 非甾体类抗炎药最常见的不良反应是 A. 骨髓抑制 B. 肝功能异常 C. 胃肠道不良反应 D. 神经系统损害 E. 性腺抑制 7. 环磷酰胺最常见的不良反应是 A. 骨髓抑制 B. 肝功能异常 C. 胃肠道不良反应 D. 神经系统损害 E. 性腺抑制 8. 雷公藤最常见的不良反应是 A. 骨髓抑制 B. 肝功能异常 C. 胃肠道不良反应 D. 神经系统损害 E. 性腺抑制 9. 关于风湿性疾病临床特点，下列哪项说法不妥 A. 病程多呈慢性，常有反复发作与缓解 B. 病变主要累及骨关节和其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等 C. 血中常有多种自身抗体出现 D. 非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿的功效 E. 肾上腺皮质素常有根治功效 10. “风湿”是指 A. 风湿性疾病 B. 累及骨骼、肌肉组织的疾病 C. 关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛 D. 弥漫性结缔组织病 E. 胶原病 11. 弥漫性结缔组织病包括 A. 系统性红斑狼疮(SLE) B. 银屑病关节炎 C. 痛风 D. 反应性关节炎 E. 风湿热 12. 在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少 A. 系统性红斑狼疮 B. 血管炎 C. 皮肌炎 D. 干燥综合征 E. 结节性多动脉炎 13. 下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义 A. 抗dsDNA抗体 B. 类风湿因子 C. HLA—B27 D. 抗Sm抗体 E. 抗核抗体 14. 关于自身抗体，下列哪一项描述是错误的 A. 来源于体液免疫应答过程，由B细胞产生 B. 自身抗体是指能与机体正常组织成分或改变了的组织成分起反应的抗体 C. 类风湿因子是自身抗体 D. 自身抗体可以是器官特异性的 E. 自身抗体阳性意味着存在自身免疫性疾病 15. 关于正常膝关节液检查的描述，下列哪项是错误的 A. 小于4ml B. 透明 C. 白细胞200～2000／mm3 D. 不能自发凝集 E. 黏稠度高 16. 非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的 A. 抑制细胞因子的产生 B. 抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成 C. 抑制叶酸代谢 D. 抑制淋巴细胞和单核细胞 E. 抑制细胞生长 17. 有关非甾体抗炎药，下列哪项描述不合适 A. 传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物 B. 有证据表明，各种非甾体抗炎药及选择性环氧合酶亚型(COX一2)抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同 C. 老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率 D. 与传统非甾体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小 E. 在使用非甾体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素 18. 有关糖皮质激素的描述不适当的是 A. 不同糖皮质激素的效能及生物半衰期各异 B. 所有糖皮质激素都是具有生物活性的 C. 糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性 D. 糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂，尽管有多方面的副作用 E. 所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇 19. 有关改善病情药物，下列哪项描述不准确 A. 甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一 B. 来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均