儿科主治医师-40.docVIP

儿科主治医师-40 (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血 A. 皮肤、黏膜苍白 B. 肝脾轻度肿大 C. 头晕眼花耳鸣 D. 食欲减退 E. 肢体震颤 2. 男孩，3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检查证实为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适 A. 血小板计数减少 B. 凝血酶原时间(PT)延长 C. 白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长 D. 出血时间延长 E. 纤维蛋白含量降低 3. 女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC 2.8×1012/L，Ret 12%，WBC 3.8×109/L，N 55%，L 45%，PLT 100×109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理 A. 输血 B. 保肝、利黄 C. 给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血 D. 行脾切除 E. 目前无治疗手段 4. 有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的 A. 泼尼松口服 B. 静滴免疫球蛋白 C. 立即输血小板 D. 积极预防和控制感染 E. 避免用阿司匹林 5. 有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的 A. 立即停止吃蚕豆 B. 供给足够水分 C. 口服碳酸氢钠 D. 输没有G-6PD缺乏的红细胞 E. 输有G-6PD缺乏的红细胞 6. 小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的 A. 尽早给予化疗 B. 尽可能强烈化疗 C. 分阶段连续化疗 D. 不用分型，化疗越强烈越好 E. 分型治疗 7. 9个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5天后判断治疗效果。最合适的指标是 A. 红细胞计数 B. 血清铁蛋白 C. 红细胞游离原卟啉 D. 血红蛋白量 E. 网织红细胞 8. 10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应 A. 口服叶酸 B. 肌注维生素B12 C. 口服铁剂 D. 输血 E. 口服多种维生素 9. 重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是 A. 1～3ml/kg B. 3～5ml/kg C. 5～8ml/kg D. 8～10ml/kg E. 10～15ml/kg 10. 营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的 A. 首先注射维生素B12 B. 首先口服叶酸 C. 首先口服铁剂 D. 首选输血 E. 首选输白蛋白 11. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至 A. 临床症状消失 B. 血红蛋白恢复至正常 C. 血红蛋白恢复正常后再用2周左右 D. 血红蛋白恢复正常后再用2个月左右 E. 血红蛋白恢复正常后再用6个月左右 12. 有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是 A. 叶酸 B. 铁剂 C. 维生素B12 D. 铁剂加维生素C E. 叶酸加维生素B12 13. 5岁男孩，因脸色较苍白就诊，平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便。查体：皮肤、巩膜无黄染，口唇较苍白，心、肺无异常发现，肝右肋下3.5cm，脾左肋下2.5cm，Hb 70/L，WBC 8.5×109/L，N 0.65，L 0.37，M 0.02，RC 0.05，MCV 70 fl，MCH 25pg，MCHC 26%，HbF 2%。此病儿最可能的诊断是 A. 地中海贫血 B. 缺铁性贫血 C. 生理性贫血 D. 叶酸缺乏所致营养性贫血 E. 维生素B12缺乏所致营养性贫血 14. 1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是 A. 呆小病 B. 大脑发育不全 C. 缺血缺氧性脑病后遗症 D. 营养性巨幼细胞性贫血 E. 维生素D缺乏性佝偻病 15. 2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是 A. 呆小病 B. 缺铁性贫血 C. 21-三体综合征 D. 叶酸缺乏所致营养性贫血 E. 维生素B12缺乏所致营养性贫血 16. 9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC 3.5×1012/L，Hb80g/L，MCV 68 fl，MCH 24 pg，MCHC 0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.015。最可能诊断是 A. 营养性巨幼细胞贫血 B. 营养性缺铁性贫血 C. 地中海贫血 D. 肺含铁血黄素沉着症 E. 铅中毒 17. 1