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儿科主治医师-56 (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 风湿热持续性损害的器官是 A. 皮肤 B. 肺脏 C. 关节 D. 心脏 E. 丘脑下核 2. 儿童SLE肾损害的发生率为 A. 90%～100% B. 40%～50% C. 50%～80% D. 30%～40% E. 30%以下 3. 抗SSA/R0抗体与下列哪种疾病不相关 A. 干燥综合征 B. 新生儿狼疮 C. 先天性心脏传导阻滞 D. 川崎病 E. 系统性红斑狼疮 4. 高滴度UIRNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件 A. 皮肌炎 B. 风湿热 C. 混合性结缔组织病 D. 系统性红斑狼疮 E. 结节性多动脉炎 5. 风湿热最具有特征性的病理性改变是 A. 结缔组织渗出性炎症 B. 基质水肿伴淋巴组织浸润 C. 纤维组织增生 D. 小血管变性 E. 风湿小体 6. 类风湿因子是针对下列哪一分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体 A. IgM B. IgE C. IgG D. IgA E. IgD 7. 风湿热的好发年龄为 A. 3岁以下 B. 3～5岁 C. 6～15岁 D. 15～18岁 E. 18岁以上 8. 风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关 A. 甲型溶血性链球菌 B. 丙型溶血性链球菌 C. B族溶血性链球菌 D. A族乙型溶血性链球菌 E. 肺炎链球菌 9. 近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是 A. IgE介导的超敏反应 B. IgA介导的免疫复合物病 C. Ⅱ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E. 以上都不是 10. 川崎病的发病年龄多见于 A. 年长儿 B. 婴幼儿 C. 学龄儿 D. 学龄前儿 E. 新生儿 11. 轻型多形性红斑最常见的病因是 A. 金黄色葡萄球菌 B. 食物 C. 药物 D. 血清和疫苗制剂 E. 单纯疱疹病毒 12. 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致 A. 细菌 B. 血清 C. 药物 D. 病毒 E. 食物 13. 川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严重的血管是 A. 大动脉 B. 小动脉 C. 毛细血管 D. 中动脉 E. 大静脉 14. 风湿性心脏炎最常见侵犯的部位 A. 心包膜 B. 二尖瓣膜 C. 三尖瓣膜 D. 主动脉瓣膜 E. 肺动脉瓣膜 15. 下列哪个器官在风湿热时不受累 A. 关节 B. 心脏 C. 肾脏 D. 皮肤 E. 神经系统 16. 风湿热的病理变化，错误的是 A. 病理过程分为渗出、增生、硬化 B. 急性期主要累及心脏、关节和皮肤 C. 增生期出现风湿小体 D. 中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有 E. 中枢神经系统的组织学所见与临床不平行 17. 下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害 A. 川崎病 B. 风湿热 C. 幼年类风湿关节炎 D. 皮肌炎 E. 过敏性紫癜 18. 川崎病血清中常存在的自身抗体是 A. 抗dsDNA抗体 B. 抗Sm抗体 C. 抗中性粒细胞胞浆抗体 D. 抗核抗体 E. 抗心磷脂抗体 19. 哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病 A. 红细胞沉降率增快 B. ASO测定 C. 类风湿因子阴性 D. 关节疼痛 E. PPD阴性 20. 哪一项不是风湿热诊断指标的主要表现 A. 发热 B. 游走性多发性关节炎 C. 心脏炎 D. 环形红斑和皮下结节 E. 舞蹈病 21. 下面哪一型抗核抗体图形对SLE诊断价值最大 A. 均质型 B. 斑点型 C. 周边型 D. 核仁型 E. 中心型 22. 风湿活动的指标下列哪项除外 A. C反应蛋白阳性 B. 红细胞沉降率增快 C. 血ASO增高 D. 白细胞总数和中性粒细胞增高 E. 球蛋白和黏蛋白增高 23. 川崎病的主要死因是 A. 严重感染 B. 颅内出血 C. 脾破裂 D. 心肌梗死或冠状动脉瘤破裂 E. 消化道大出血 24. 决定过敏性紫癜预后的关键因素是 A. 关节炎 B. 腹痛剧烈 C. 皮肤紫癜严重 D. 伴发感染 E. 肾脏损伤及其程度 25. 风湿热最常见的心电图改变 A. 左心室肥厚 B. Ⅰ度房室传导阻滞 C. 右心室肥厚 D. 低电压 E. Q-T间期延长 26. 过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为 A. 上呼吸道感染史 B. 慢性腹痛 C. 外科手术 D. 剧烈运动 E. 腹泻 27. 除哪一项外，均为风湿热环形红斑的特征 A. 多见于躯干及四肢屈侧 B. 一过性，时隐时现 C. 消退后