儿科主治医师分类模拟题2019年(8).docVIP

儿科主治医师分类模拟题2019年(8) (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 nbsp; 6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109/L，中性占78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv5 3.4mV。 1. nbsp; 该患儿患有A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 nbsp; 2. nbsp; 目前临床诊断还应考虑A.合并感染性心内膜炎 B.合并心力衰竭 C.合并尿路感染 D.合并急性肾炎 E.以上都不对 nbsp; 3. nbsp; 哪项治疗是急需的A.地高辛 B.利尿剂 C.地高辛+利尿剂 D.抗生素 E.手术 nbsp; nbsp; 2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。 4. nbsp; 最可能诊断是A.室间隔缺损合并肺炎 B.房间隔缺损合并肺炎 C.室间隔缺损合并心衰 D.房间隔缺损合并心衰 E.以上都不是 nbsp; 5. nbsp; 应如何治疗A.立即手术治疗 B.给予抗生素治疗 C.给予密切观察 D.给予地高辛治疗 E.以上都不是 nbsp; 6. nbsp; 该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为A.合并毛细支气管炎 B.痰液引起窒息 C.哮喘发作 D.急性肺水肿 E.缺氧发作 nbsp; nbsp; 6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。 7. nbsp; 最可能的诊断为A.化脓性心包炎 B.中毒性心肌炎 C.病毒性心肌炎 D.腹泻病伴低血钾症 E.以上均不是 nbsp; 8. nbsp; 有助于诊断的实验室检查是A.血电解质测定 B.血清CK-MB C.大便病毒分离 D.血液病毒分离 E.血培养 nbsp; 9. nbsp; 下列治疗措施哪项不合适A.吸氧 B.镇静 C.糖皮质激素 D.大剂量维生素C E.心包穿刺 nbsp; nbsp; 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。 10. nbsp; 此例可能的诊断A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并肺炎 C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎 E.室间隔缺损合并心力衰竭 nbsp; 11. nbsp; 下述哪项处置是错误的A.吸氧 B.快速洋地黄化 C.静点抗生素 D.静注钙剂 E.应用利尿剂 nbsp; 12. nbsp; 该病治疗原则哪项不正确A.按时预防接种 B.积极防治感染 C.手术最适年龄多在学龄前 D.手术治疗大多能根治 E.慎用洋地黄，不能长时间用 nbsp; nbsp; 14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。 13. nbsp; 处理措施是A.利多卡因 B.心得安 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.仍需进一步检查 nbsp; 14. nbsp; 有助于诊治的检查应首选A.动态心电图 B.运动心电图 C.心脏超声检查 D.X线心脏片 E.心脏磁共振成像 nbsp; nbsp; 患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 15. nbsp; 最可能的诊断是A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎 B.房间膈缺损合并细菌性心内膜炎 C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎 D.动脉导管未闭合并心力衰竭 E.室间隔缺损合并心力衰竭 nbsp; 16. nbsp; 明确先心病的诊断，应首选的检查是A.心电图 B.胸部X线 C.心电图+X线 D.超声心动图 E.心导管检查及心血管造影 nbsp; 17. nbsp; 首选治疗应是A.应