儿科主治医师分类模拟题2019年(12).docVIP

儿科主治医师分类模拟题2019年(12) (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 nbsp; 7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗(+)，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。 1. nbsp; 下列诊断哪项可排除A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.高热惊厥 E.新型隐球菌性脑膜炎 nbsp; 2. nbsp; 对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项A.尿常规 B.血常规 C.PPD试验 D.大便常规 E.胸部X线摄片 nbsp; 3. nbsp; 确诊需做下列哪项检查A.头颅CT B.血常规 C.PPD试验 D.脑脊液检查 E.胸部X线摄片 nbsp; 4. nbsp; 目前最迫切的对症处理是A.降温，脱水降颅压，镇静止惊 B.止痛 C.止吐 D.止咳 E.插胃管鼻饲流质饮食 nbsp; 5. nbsp; 目前应该选择哪组抗感染方案A.大剂量青霉素+第三代头孢 B.单用中小剂量青霉素 C.单用氯霉素 D.单用氨苄西林 E.异烟肼+利福平 nbsp; nbsp; 女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 6. nbsp; 最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎 B.化脓性脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.隐球菌脑膜炎 nbsp; 7. nbsp; 有助于确诊的检查是A.脑电图 B.胸部X线片 C.头颅CT扫描 D.病毒血清学 E.脑脊液涂片和培养找病原菌 nbsp; 8. nbsp; 假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查，白细胞数25×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并发症是A.硬脑膜下积液 B.脑积水 C.脑室管膜炎 D.脑脓肿 E.癫痫 nbsp; 9. nbsp; 假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×106/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断A.合并脑疝 B.合并脑脓肿 C.合并脑积水 D.合并硬膜下积液 E.脑膜炎症加重 nbsp; 10. nbsp; 对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法A.立即引流 B.积液多时，每次放液30～50ml C.不必穿刺 D.积液多时，每次放液＜20～30ml E.禁止任何药物局部注射 nbsp; nbsp; 4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。 11. nbsp; 患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断A.合并脑疝 B.合并脑脓肿 C.合并脑积水 D.合并硬膜下积液 E.合并脑室管膜炎 nbsp; 12. nbsp; 应首先做哪项检查确立诊断A.颅骨透光试验 B.腰穿 C.脑室穿刺 D.血电解质 E.头颅超声检查 nbsp; 13. nbsp; 对该并发症处理选用哪种方法A.马上引流 B.积液多时，每次放液30～50ml C.不必穿刺 D.积液多时，每次放液＜20～30ml E.禁止任何药物局部注射 nbsp; nbsp; 患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。 14. nbsp; 该患儿的发作类型为A.失神发作 B.不典型失神发作 C.精神运动性发作 D.复杂部分性发作 E.自主神经性发作 nbsp; 15. nbsp; 下列检查哪种对诊断最必要A.神经系统体检 B.脑CT或MR C.脑电图 D.脑血管造影 E.脑脊液 nbsp; 16. nbsp; 经过卡马西平治疗后，已有一年多未再发作，下一步应该A.卡马西平逐渐减量 B.按原量继续服用卡马西平 C.停服卡马西平 D.复查脑电图 E.卡马西平血药浓度检测 nbsp; nbsp; 女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。 17. nbsp; 该患儿的临床诊断是A.吉兰-巴雷综合征 B.急性脊髓灰质炎 C.急性脊髓炎 D.进行性脊肌萎缩症 E.周期性瘫痪 nbsp; 18. nbsp; 该病鉴别诊断最有意义的依据是A.合并感觉障碍 B.进行性对称性弛缓性麻痹 C