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耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷21 (总分62,考试时间90分钟) 1. 案例分析题 患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。 1. 可以协助诊断的检查是 A. 纯音测听 B. 声阻抗 C. 鼻窦及鼻咽CT D. 纤维鼻咽镜 E. 鼻咽部触诊 2. 腺样体肥大的主要症状有 A. 鼻炎、鼻窦炎 B. 张口呼吸 C. 分泌性中耳炎 D. 化脓性中耳炎 E. 营养不良，发育迟缓 3. 腺样体切除术的禁忌证是 A. 腭裂畸形者 B. 患感冒者 C. 体温升高者 D. 妇女月经期 E. 造血系统疾病及凝血功能障碍者 4. 腺样体残留最多见的部位是 A. 后鼻孔 B. 咽隐窝 C. 咽鼓管开口 D. 鼻咽顶后壁 E. 中鼻道 5. 对于残存或复发的腺样体，下列措施不恰当的是 A. 术前术后使用减充血剂喷鼻 B. 腭扁桃体切除 C. 间接喉镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体 D. 间接喉镜下切割系统切除腺样体 E. 腺样体刮除术 6. 传统腺样体刮除术(盲刮术)可能出现的并发症是 A. 出血 B. 咽鼓管咽口损伤 C. 咽鼓管狭窄 D. 咽壁损伤 E. 软腭轻瘫 患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。 7. 为明确诊断，可以进行以下哪些辅助检查 A. 咽部指诊 B. MRI或CT C. 诊断性局部穿刺 D. 茎突X线摄片 E. B超 8. 仅据以上简单病史，以下哪项诊断最不可能 A. 茎突综合征 B. 慢性咽炎 C. 咽异感症 D. 咽角化症 E. 扁桃体癌 9. 患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在。还有必要进一步进行以下哪些检查 A. 咽部指诊 B. MRA(magnetic resonance angiography) C. 诊断性局部穿刺 D. 茎突X线摄片 E. B超 10. 对该病例应采用以下何种治疗较为合适 A. 抗生素 B. 激素 C. 注射硬化剂 D. 局部活检 E. 手术切除 11. 对此患者如进行手术切除，除哪项外其他手术径路均有可能 A. 口咽径路 B. 颈侧径路 C. 腮腺径路 D. 下颌骨径路 E. 面正中揭翻径路 12. 关于此种疾病的相关描述中，错误的是 A. 咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙 B. 咽旁间隙上至颅底下至舌骨，形似一倒置锥体 C. 咽旁间隙肿瘤约80％为良性，20％为恶性 D. 最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤 E. 唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙，来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织 13. 如果患者MRI检查，显示病变边界清楚，T1像为低信号，T2像为高信号，并将颈动脉向后推挤，则诊断以下何种肿瘤可能较大 A. 多形性腺瘤 B. 施万细胞瘤 C. 神经纤维瘤 D. 脂肪瘤 E. 畸胎瘤 患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。 14. 入院后需要做的辅助检查有 A. 鼻窦CT检查了解鼻窦情况 B. 鼻内镜检查了解鼻腔情况 C. PET检查 D. 磁共振检查 E. 胸部X线片 15. 如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式 A. 蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移 B. 蝶窦炎症并海绵窦炎症 C. 蝶窦真菌病并海绵窦炎症 D. 蝶窦活检术 E. 蝶窦开放术 16. 活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别 A. 蝶窦血管瘤 B. 蝶窦乳头状瘤 C. 蝶窦息肉 D. 蝶窦出血性新生物 E. 蝶窦囊肿 17. 该病的综合疗法包括 A. 手术加放疗 B. 化疗加手术 C. 手术加放疗加化疗 D. 传统中医药治疗 E. 颈廓清术 18. 该病的临床特点为 A. 原发于蝶窦的恶性肿瘤少见 B. 早期没有症状 C. 晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛 D. 临床上少有转移 E. 患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯 19. 该病晚期常见症状及表现包括 A. 眼球移位 B. 张口困难 C. 视力减退或失明 D. 眼球运动障碍 E. 颈淋巴结转移 患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。 20. 根据病史，初步诊断为 A. 原发性高血压病 B. OSAHS C. 单纯性鼾症 D. 多发性睡病 E. 肥胖低通气 21. 患者就诊后最需要作的检查是 A. 心