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耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷29 (总分58,考试时间90分钟) 1. A1/A2型题 1. 中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为 A. 耳源性脑脓肿 B. 脑积水 C. 颅内肿瘤 D. 硬脑膜外脓肿 E. 耳源性脑膜炎 2. 关于硬脑膜外脓肿，错误的是 A. 在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿 B. 耳镜检查时常可见到有明显的搏动性脓液外溢 C. 小的脓肿可无症状，有时有轻度的头痛；脓肿较大时有持续性头痛，头位变化时更明显 D. 大脓肿可引起颅内压升高征象，当耳内流脓量增大时，头痛可减轻 E. 颞骨和脑CT、MRI检查可见中耳乳突骨质破坏，硬脑膜区有阴影 3. 关于硬脑膜外脓肿的治疗，错误的是 A. 患耳行乳突根治术，彻底清除病灶，将脓液尽量排尽 B. 扩大并彻底暴露硬脑膜，探查脓肿部位，通畅引流，刮除肉芽组织，直至看到正常的硬脑膜为止 C. 应用大量有效的抗生素，可加适量的抗厌氧菌药物 D. 禁用糖皮质激素，以防感染扩散 E. 注意全身支持疗法 4. 关于硬脑膜下脓肿，错误的是 A. 脓肿可位于蛛网膜与软脑膜之间 B. 脓肿可位于硬脑膜与颅骨骨板之间 C. 好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处 D. 化脓性炎症可向脑深部蔓延，不易彻底清除，故可反复发作 E. 多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者 5. 关于岩锥炎，错误的是 A. 多为颞骨岩部含气小房的化脓性感染 B. 患侧头前部疼痛，常感眼内及眼部四周疼痛，可放射到额、颞、颊、牙等部 C. 乳突手术后耳部已无脓液，而又突然流大量脓液，结合有三叉神经痛及体温升高，应考虑本病 D. 可出现岩尖综合征，表现为眼内直肌瘫痪，展神经分布区疼痛及局限性脑膜炎症状 E. 对于岩尖部蓄脓，尤其是有多数脓腔不能治愈者，须行岩尖切除术 6. 中耳炎合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于 A. 耳源性颞叶脓肿 B. 耳源性小脑脓肿 C. 耳源性额叶脓肿 D. 硬脑膜外脓肿 E. 乙状窦血栓性静脉炎 7. 中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于 A. 耳源性颞叶脓肿 B. 耳源性小脑脓肿 C. 耳源性额叶脓肿 D. 硬脑膜外脓肿 E. 乙状窦血栓性静脉炎 8. 化脓性迷路炎区别于浆液性迷路炎的症状为 A. 患耳全聋 B. 眼球震颤 C. 眩晕 D. 平衡失调 E. 恶心、呕吐 9. 耳源性面瘫的典型表现为 A. 周围性同侧 B. 周围性对侧 C. 周围性双侧 D. 中枢性同侧 E. 中枢性对侧 10. 重度眩晕、听力丧失、自发性眼震，患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于 A. 浆液性迷路炎 B. 局限性迷路炎 C. 化脓性迷路炎 D. 乙状窦血栓性静脉炎 E. 耳源性小脑脓肿 11. 咽鼓管异常开放症患者特征性的临床症状为 A. 耳闷胀感 B. 自听增强 C. 低调耳鸣 D. 与呼吸节律一致的低调耳鸣 E. 听力波动性变化 12. 蓝鼓膜常见于 A. 外伤性鼓室积血 B. 鼓室肿瘤 C. 粘连性中耳炎 D. 大疱性鼓膜炎 E. 分泌性中耳炎 13. 关于胆固醇肉芽肿病理的说法，错误的是 A. 含有胆固醇结晶和多核巨细胞 B. 鼓室乳突腔内有咖啡色液体 C. 黏膜出现鳞状上皮化生 D. 肉芽一般不易侵及骨质 E. 肉芽肿内多淋巴细胞 14. 对于咽鼓管异常开放症的治疗方法，错误的是 A. 多咀嚼口香糖 B. 咽鼓管口涂硝酸银 C. 腭帆张肌松解术 D. 软腭封闭 E. 水杨酸粉咽鼓管吹张法 15. 关于中耳胆固醇肉芽肿患者的临床特点，错误的是 A. 多为单耳发病 B. 鼓膜不一定有穿孔 C. 可有酱油色分泌物 D. CT显示一般有骨质破坏 E. 与骨疡性中耳炎易混淆 16. 中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系的说法，错误的是 A. 可有分泌性中耳炎病史 B. 可导致胆脂瘤的形成 C. 与骨疡性中耳炎易混淆 D. 单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿 E. 只要中耳出血都可能导致 17. CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦，听骨链正常，乳突气化可，采取治疗方法为 A. 保守观察 B. 乳突径路鼓室成形术 C. 鼓膜切开置管 D. 改良乳突根治 E. 单纯乳突切开 18. 咽鼓管异常开放症的病因不包括 A. 萎缩性鼻炎 B. 鼻咽癌放疗 C. 精神高度紧张 D. 鼻咽部手术 E. 鼻息肉 2. A3/A4型题 患者男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。 1. 最可能的诊断是 A. 急性化脓性中耳炎 B.