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耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷48 (总分60,考试时间90分钟) 1. A1/A2型题 1. 患者女，22岁，已诊断为萎缩性鼻炎并拟手术治疗。临床上常用的术式不包括 A. 前鼻孔闭合术 B. 后鼻孔闭合术 C. 鼻腔外侧壁内移 D. 鼻腔底部黏骨膜下填塞硅橡胶 E. 鼻腔外侧壁黏骨膜下填塞硅橡胶 2. 患者女，39岁，主诉鼻塞、鼻腔干燥18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了 A. 50％葡萄糖 B. 清鱼肝油 C. 3％链霉素溶液 D. 0．5％己烯雌酚油剂 E. 0．5％麻黄碱 3. 患者女，44岁，诉左侧鼻塞、流脓涕5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是 A. 萎缩性鼻炎 B. 干酪性鼻炎 C. 鼻NK／T细胞淋巴瘤 D. 慢性鼻窦炎 E. 臭鼻症 4. 患儿男，2个月，高热，烦躁不安，左侧流脓涕3天，左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是 A. 鼻窦炎 B. 婴幼儿上颌骨骨髓炎 C. 鼻疖 D. 面部蜂窝织炎 E. 鼻窦恶性肿瘤 5. 患者女，67岁，回吸鼻涕带血1年，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，并有钙化斑，可能的诊断是 A. 上颌窦囊肿 B. 上颌窦息肉 C. 上颌窦恶性肿瘤 D. 上颌窦真菌病 E. 单纯上颌窦炎 6. 患者男，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为 A. 上颌窦囊肿 B. 上颌窦炎 C. 上颌窦出血坏死性息肉 D. 上颌窦恶性肿瘤 E. 上颌窦真菌病 7. 患者男，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属 A. 1型3期 B. 2型1期 C. 2型2期 D. 2型3期 E. 3型 8. 患儿男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是 A. 立即行手术治疗 B. 行微创手术治疗 C. 保守治疗 D. 腺样体切除+功能性鼻内镜手术 E. 保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗 9. 患儿女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是 A. 立即行上颌窦穿刺冲洗 B. 行功能性鼻内镜手术(FESS) C. 行上颌窦根治术 D. 单纯用抗生素治疗 E. 保守治疗，包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等 10. 患者男，66岁，回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是 A. 反复行上颌窦穿刺冲洗 B. 行双侧上颌窦根治术 C. 长时间的抗生素治疗 D. 行功能性鼻内镜手术 E. 年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗 11. 患者男，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为 A. 保守治疗 B. 右侧上颌窦穿刺冲洗 C. 行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术 D. 仅行鼻中隔矫正术 E. 行鼻窦根治术 12. 患者女，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是 A. 保守治疗 B. 抗真菌治疗 C. 鼻窦负压置换治疗 D. 功能性鼻内镜手术 E. 蝶窦穿刺冲洗 13. 患者女，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是 A. 左侧上颌窦穿刺冲洗 B. 鼻中隔黏骨膜下矫正术 C. 左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术 D. 保守治疗 E. 鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术 14. 患者男，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是 A. 于左侧眉弓处额窦钻孔治疗 B. 保守治疗 C. 鼻内筛窦开放 D. 鼻内镜下额隐窝手术 E. 鼻内镜下左侧全鼻窦开放术 15. 患者男