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放射科主治医师-41 (总分100,考试时间90分钟) 一、A型题 1. 男，52岁，贲门癌术后3年，肝脏CT增强扫描如图所示，考虑的疾病为 A. 贲门癌肝转移 B. 原发性肝细胞癌 C. 肝海绵状血管瘤 D. 多囊肝 E. 肝囊肿 2. 男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，如图所示，应考虑 A. 肝癌 B. 重度脂肪肝 C. 肝硬化 D. 肝血管瘤 E. 不能作出初步诊断 3. 男，38岁。CT增强扫描示肝脏体积缩小，肝表面欠光整；肝裂增宽，肝叶比例失调，尾叶较大。肝实质密度不均。脾大。脾门及贲门周围可见团状软组织影，静脉期呈高密度，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑为 A. 副脾 B. 增大的淋巴结 C. 曲张的侧支循环血管 D. 肿瘤组织蔓延 E. 增大的胰尾 4. 男，41岁。HBsAg(+)，AFP 45μg/ml。体检超声发现肝右叶有26mm×23mm大小低回声结节。CT增强扫描如图所示。最有可能的诊断为 A. 肝血管瘤 B. 肝细胞癌 C. 肝炎性假瘤 D. 脂肪肝 E. 肝腺瘤 5. 女，54岁，超声体检发现肝右后叶直径约2.4cm强回声结节。CT增强扫描(动脉期、静脉期及延迟期三期扫描)如图所示，最有可能的诊断为 A. 肝海绵状血管瘤 B. 肝细胞性肝癌 C. 转移瘤 D. 肝局灶性结节性增生(FNH) E. 肝囊肿 6. 急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括 A. 蜂窝织炎 B. 脓肿 C. 假性囊肿 D. 胰腺管扩张 E. 门静脉系统血管闭塞和血栓形成 7. 慢性胰腺炎CT显示胰腺导管的特征性改变为 A. 狭窄 B. 扩张 C. 平行双轨 D. 不规则串珠状 E. 以上均不是 8. 男，72岁，胆石症史多年。1个月来发热，上腹疼痛，CT扫描如下图，显示肝脏内多个直径10～30mm低密度灶，CT值20HU，边缘呈环状强化，最有可能的诊断是 A. 多发性囊状肝转移瘤 B. 胆源性肝脓肿 C. 多发性肝囊肿 D. 肝包虫病 E. 肝脏囊腺瘤 9. 患者，男，50岁，右上腹痛伴黄疸，超声体检发现腹腔多个液性暗区。CT图像如下，最可能的诊断是 A. 腹腔囊肿 B. 先天性胆管囊肿Ⅳ型 C. 腹腔皮样囊肿 D. 肝囊肿 E. 胰腺囊肿 10. 关于肝脏病变的描述，错误的是 A. 肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生，假小叶形成 B. 脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致 C. 肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种 D. 细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味 E. 阿米巴性肝脓肿实验室检查，粪便中可查到阿米巴滋养体 11. Budd-Chiari综合征的主要病理改变是 A. 肝静脉阻塞 B. 肝动脉阻塞 C. 第一肝门阻塞 D. 门静脉阻塞 E. 胆管阻塞 12. 男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为 A. 肝细胞癌 B. 肝脓肿 C. 慢性胆管炎 D. 胆管细胞癌 E. 肝血管瘤 13. 男性，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，结构不清，局部可见气泡影，诊断 A. 急性水肿性胰腺炎 B. 急性坏死性胰腺炎 C. 急性胰腺炎，假囊肿形成 D. 急性胰腺炎，脓肿形成 E. 急性胰腺炎，伴有出血 14. 食管静脉曲张不累及下列哪条静脉 A. 胃冠状静脉 B. 脐静脉 C. 食管下静脉 D. 奇静脉 E. 肋间静脉 15. 提示直肠癌失去手术机会的CT征象为 A. 肿块外缘毛糙 B. 直肠全周受累 C. 直肠周围脂肪内肿大淋巴结 D. 直肠周围筋膜增厚 E. 直肠周围脂肪密度增高 16. 关于肝脏囊腺瘤，错误的是 A. 常见于30岁以上女性 B. 常无症状 C. 肿瘤起源于肝细胞 D. 肿瘤生长缓慢 E. 肿瘤囊腔与胆管不通 17. 肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是 A. 肝癌动脉期强化明显，肝脓肿静脉期强化明显 B. 肝脓肿壁较薄 C. 肝癌壁较厚 D. 肝脓肿的壁为高度强化 E. 肝癌的壁为中度强化 18. 胰岛细胞瘤的CT特点为 A. 增强扫描动脉期明显结节样强化病灶 B. 延迟扫描明显结节样强化病灶 C. 延迟扫描明显环样强化灶 D. 增强扫描静脉期低密度结节灶 E. 增强扫描动脉期低密度结节灶 19. 肝脏的富血供性转移瘤，其原发瘤不包括 A. 肺癌 B. 肾癌 C. 内分泌肿瘤 D. 肉瘤 E. 黑色素瘤 20. 下列哪一项不符合胆管结石的CT表现 A. 胆管内环形或圆形致密影 B. 中心密度高，周围