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放射科主治医师-39 (总分100,考试时间90分钟) 一、A型题 1. 女，75岁，吞咽困难3个月，行食管钡餐检查，如图所示，最可能的诊断为 A. 正常食管 B. 食管静脉曲张 C. 食管癌 D. 食管憩室 E. 食管平滑肌瘤 2. 关于贲门失弛缓症的描述，错误的是 A. 多见于青壮年男性，女性少见 B. Auerbach神经节细胞异常 C. 吞咽时食管下括约肌不能松弛，食管体部缺乏有推动力的蠕动 D. 中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张，贲门部痉挛，肌层增厚 E. CT可作为常规检查 3. 女，25岁，误吞鱼刺1小时。结合图像，最可能的诊断为 A. 挂钡征阳性 B. 挂钡阴性 C. 食管癌 D. 食管憩室 E. 食管炎 4. 女，2天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出现呕吐、呛咳。结合图像，最可能的诊断为 A. 先天性食管闭锁Ⅰ型 B. 先天性食管闭锁Ⅱ型 C. 先天性食管闭锁Ⅲ型 D. 先天性食管闭锁Ⅳ型 E. 先天性食管闭锁Ⅴ型 5. 女，58岁，腹痛腹胀1年余，结合图像，最可能的诊断为 A. 正常十二指肠肠圈 B. 十二指肠炎 C. 十二指肠降段憩室 D. 十二指肠水平段憩室 E. 十二指肠占位 6. 男，38岁，心前区阵发性绞痛10天。贫血面容，有胃病史。一结合图像，最可能的诊断为 A. 胃癌 B. 胃窦癌 C. 胃小弯溃疡 D. 胃炎 E. 胃下垂 7. 女，20岁，上腹隐痛1年余，纳差，结合图像，最可能的诊断为 A. 正常表现 B. 胃癌 C. 肠系膜上动脉压迫综合征 D. 胃炎 E. 十二指肠占位 8. 男，55岁，上腹饱胀不适半年余，加重1个月，近一个月上腹部不适转为疼痛，为持续性钝痛，服用胃药后症状仍不缓解，并伴有消瘦、体重减轻、间断黑便症状。结合图像，最可能的诊断为 A. 胃癌 B. 胃憩室 C. 胃小弯溃疡 D. 胃炎 E. 胃下垂 9. 男，38岁，间断上腹不适4年，呕咖啡样物及黑便2天。结合图像，最可能的诊断为 A. 正常十二指肠肠圈 B. 十二指肠球溃疡 C. 十二指肠降段憩室 D. 十二指肠球后溃疡 E. 十二指肠占位 10. 男，40岁，间断发作性上腹疼痛8年余，曾诊断为胃溃疡，服用胃药疼痛可缓解。近一周加重，6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合图像，最可能的诊断为 A. 正常腹部平片 B. 急性胰腺炎 C. 急性阑尾炎 D. 消化道穿孔 E. 肠梗阻 11. 男，69岁，上腹不适1年余，近一个月腹痛加重，呕吐，体重减轻。结合图像，最可能的诊断为 A. 十二指肠良性溃疡 B. 胰头癌 C. 胆管癌 D. 十二指肠癌 E. 十二指肠憩室 12. 女，45岁，大便习惯改变半年余，粪便变细，黏液血便1个月。结合图像，最可能的诊断为 A. 肠扭转 B. 肠套叠 C. 降结肠癌 D. 肠穿孔 E. 降结肠炎 13. 胃肠钡餐造影时，腔外龛影与憩室的共同之处不包括 A. 均为良性病变 B. 均突出于胃肠轮廓之外 C. 均有黏膜进入 D. 均可呈乳头状 E. 均为胃或肠壁受累 14. 食管最常见的良性肿瘤是 A. 脂肪瘤 B. 血管瘤 C. 平滑肌瘤 D. 淋巴瘤 E. 腺瘤 15. 腹部X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是 A. 胰腺区多发性小结石和钙化 B. 十二指肠圈增大、淤积、充气 C. 十二指肠黏膜皱襞增粗，降段内缘受压 D. 结肠充气，结肠截断征 E. 胸腔积液 男，30岁，突然发生腹部疼痛，临床检查：腹肌紧张，有反跳痛，需要行X线检查。 16. 最简捷有效的X线检查是 A. 腹部仰卧前后位片 B. 腹部站立后前位片 C. 胸部站立后前位片 D. 胃钡餐检查 E. 胃气钡双重造影 17. 疑有消化道穿孔，而立位片又未见游离气体，进一步检查时应避免以下哪种检查 A. 胃内注入少量气体后再摄立位片 B. 口服碘剂检查 C. 半小时后再复查 D. 左侧卧数分钟后，再立位检查 E. 口服稀钡检查 男，28岁，反复右上腹痛1年，进食后可缓解，有时夜间疼痛明显。 18. 为明确诊断最好做哪种检查 A. 腹部X线平片 B. 上消化道钡餐检查 C. 上腹部CT检查 D. 上腹部MRI检查 E. 上腹部超声检查 19. 若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌液增多，最有可能的诊断为 A. 胃癌 B. 胃溃疡 C. 十二指肠溃疡 D. 慢性胃炎 E. 慢性胰腺炎 患者，男，40岁，因进食困难，逐渐加重半年就诊，钡餐造影检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端呈鸟嘴状，表面尚光整，服温水后，对比剂部分进入胃内。钡餐检查如图所示