放射科主治医师-55.docVIP

放射科主治医师-55 (总分100,考试时间90分钟) 男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。 1. 从题干所给的表现最可能的病变为 A. 胰腺炎 B. 胆囊炎 C. 心肌炎 D. 肝占位性病变 E. 肾占位性病变 F. 肺炎 2. 应做哪些检查 A. CT B. MRI C. MRCP D. US E. DSA F. X线透视 3. 患者所做检查图如下，应考虑为何种疾病 A. 肝细胞癌 B. 肝囊肿 C. 肝胆管细胞癌 D. 肝脓肿 E. 肝局灶性结节性增生 F. 肝脏淋巴瘤 4. 诊断依据是哪些 A. 胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的 B. 多发生于青壮年，可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现 C. 病变呈低密度实性病灶，形态不规则，部分病灶内见钙化影 D. 增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期 E. 病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张 F. 附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞 5. 病变来源于下列哪些组织或细胞 A. 肝细胞 B. 肝内胆管上皮细胞 C. 肝间叶细胞 D. 肝纤维组织 E. 胆管 F. 肝外组织 6. 本病需与哪些疾病相鉴别 A. 原发性肝细胞癌 B. 肝转移瘤 C. 肝脓肿 D. 肝硬化 E. 肝血管瘤 F. 肝脏淋巴瘤 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。 7. 从临床表现应考虑哪些疾病 A. 急性胃炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性胰腺炎 D. 胃十二指肠急性穿孔 E. 急性肾绞痛 F. 急性肾炎 8. 应做哪些影像学检查 A. MRI B. US C. ECT D. CT E. X线数字减影血管造影 F. 消化道造影 9. 患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病 A. 腹膜后脂肪瘤 B. 腹膜后脂肪肉瘤 C. 平滑肌肉瘤 D. 急性胰腺炎 E. 腹膜炎症 F. 慢性胆囊炎急性发作 10. 诊断依据是哪些 A. 患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时 B. 胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清 C. 胰腺周围有少量水样低密度影 D. 胰体外形缩小，密度不均呈团块影 E. 肾周筋膜增厚 F. MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT 11. 还应做哪些检查 A. 实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶 B. AFP与CEA C. 胃淀粉酶测定 D. 血糖测定 E. 心肌酶测定 F. 胰岛素水平测定 12. 该病出现的并发症有哪些 A. 早期多为休克，后期以感染性并发症为突出 B. 局部常见脓肿、假囊肿、腹水等 C. 局部可出现软组织肿块 D. 出现全身性黄疸 E. 胰管扩张 F. 腹部可见腹壁静脉曲张 女，37岁，上腹部胀痛不适，B超发现肝内占位。 13. 依据上述临床表现，患者可能患哪些疾病 A. 肝海绵状血管瘤 B. 肝细胞腺瘤 C. 肝局灶性结节性增生 D. 错构瘤 E. 肝脏恶性肿瘤 F. 肝血管肉瘤 14. 还应该做哪些检查 A. MRI B. CT C. US D. DSA E. ECT F. 行AFP与CEA检查 15. 患者做了MR平扫和动态增强扫描，图像如下，应考虑为哪种疾病 A. 肝海绵状血管瘤 B. 肝脓肿 C. 肝细胞腺瘤 D. 肝细胞性肝癌 E. 肝淋巴瘤 F. 肝局灶性结节性增生 16. 诊断依据是哪些 A. 中年女性，上腹部胀痛不适。 B. T1WI肿瘤表现为均匀的低信号；T2WI肿瘤表现为均匀的高信号 C. 随着回波时间延长信号强度增高，出现“灯泡”征 D. 病灶强化特点为“早出晚归”型 E. 病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，形成高信号肿块，中心可有无强化的不规则低信号区 F. 病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短 17. 该病需与哪种疾病鉴别 A. 肝硬化再生结节 B. 慢性肝脓肿 C. 肝转移瘤 D. 肝细胞腺瘤 E. 肝细胞癌 F. 肝局灶性结节性增生 女，31岁，右上腹部包块。B超发现肝内占位。 18. 患者进一步做了MR平扫和动态增强扫描，图像如下，应考虑为哪种疾病 A. 肝海绵状血管瘤 B. 肝脓肿 C. 肝细胞腺瘤 D. 肝细胞性肝癌 E. 肝淋巴瘤 F. 肝局灶性结节性增生 19. 诊断依据是哪些 A. 中年女性，出现腹部包块。 B. T1WI和T2WI肿瘤接近等信号，多数能与正常肝分辨 C. 肿块内“星状瘢痕征”，T1WI为低信号，T2WI为高信号的放射状分隔 D. 增强扫描动脉期肿块表现明显均匀增强 E