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儿科主治医师-20
(总分100,考试时间90分钟)
一、
A.轮状病毒肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.伪膜性肠炎
以下大便性状符合以上何种肠炎
1. 大便黏胨状有脓血
2. 大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味
3. 黄绿色水样便,有伪膜
4. 黄绿色稀水便带黏液,有霉臭味
A.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
D.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖,2份生理盐水
5. 2/3张含钠液
6. 1/3张含钠液
7. 2:1等张含钠液
8. 1/2张含钠液
9. 1/4张含钠液
二、
1. 小儿腹泻易发生脱水的原因是
A. 胃酸度较低 B. 消化酶分泌少
C. 低丙种球蛋白血症 D. 血液中IgM、IgA低
E. 水代谢旺盛
2. 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是
A. 腹泻丢失碱性物质 B. 饥饿性酮症
C. 肾脏排酸障碍 D. 产生酸性代谢产物增加
E. 以上都不是
3. 新生儿血钾应为
A. 3~4mmol/L B. 3~5mmol/L
C. 4~5mmol/L D. 5~7mmol/L
E. >7mmol/L
4. 婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为
A. 细胞外液、细胞内液 B. 细胞外液、血浆
C. 细胞外液、间质液 D. 细胞内液、间质液
E. 细胞内液、血浆
5. 婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是
A. 致病性大肠埃希菌 B. 诺沃克病毒
C. 轮状病毒 D. 寄生虫
E. 真菌
6. 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的
A. 2:1等张含钠液 B. 1.4%碳酸氢钠
C. 0.9%氯化钠 D. 2:3:1溶液
E. 1/6mmol/L乳酸钠溶液
7. 重度脱水与中度脱水主要区别为
A. 皮肤弹性差 B. 眼眶凹陷
C. 尿少或无尿 D. 代谢性酸中毒
E. 周围循环衰竭
8. 重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是
A. 每日大便次数达10余次 B. 恶心、呕吐、纳呆
C. 体温高达39℃以上 D. 水电解质明显紊乱
E. 粪便呈蛋花汤样或水样
9. 6个月男婴,腹泻1周,大便初为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻机制是
A. 肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
B. 各种消化酶分泌减少,活性低
C. cAMP、cGMP生产增多,肠道分泌增加
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜
10. 慢性胃窦炎最重要的病因是
A. 沙门菌感染 B. 应激性疾病
C. 自身免疫 D. 幽门螺旋杆菌感染
E. 胃酸高分泌
11. 13C-尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性
A. 含有蛋白酶 B. 分泌大量尿素酶
C. 含有过氧化物歧化酶 D. 含有过氧化氢酶
E. 含有黏附物质
12. 急性坏死性肠炎的主要病因是
A. 细菌感染 B. 病毒感染
C. 蛔虫感染 D. 暴饮暴食、吃生冷不洁食物
E. 机体对致病因子敏感性增高
13. 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关
A. 幽门螺杆菌(Hp)感染 B. 精神高度紧张
C. 喝酒、抽烟等不良生活习惯 D. 遗传因素
E. 重症糖尿病
14. 假膜性肠炎选择下列哪种药物为佳
A. 头孢呋辛 B. 黄连素(小檗碱)
C. 万古霉素 D. 阿米卡星
E. 头孢哌酮
15. 氢离子释放急剧增加最先发生改变的是A.pH值急剧上升
B.pH值急剧下降
C.HCO3-浓度急剧下降
D.HCO3-浓度急剧上升
E.氯浓度急剧上升
16. 血气分析示pH7.25,HCO3- 18mmol/L,PCO2 34mmHg,CO2CP 13mmol/L,这是
A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
17. 口服补液盐中不含有A.Na+
B.Cl-
C.Ca2+
D.K+
E.HCO3-
18. 高血钾的治疗下列哪项不合适
A. 葡萄糖酸钙 B. 葡萄糖加胰岛素
C. 碳酸氢钠 D. 呋塞米
E. 输血浆或输血
19. 纠正代谢性碱中毒不用
A. 氯化铵 B. 盐酸精氨酸
C. 螺内酯 D. 谷氨酸钠
E. 氯化钾
20. 儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是
A. 肛窦炎 B. 肛裂
C. 息肉 D. 内痔
E. 直肠脱垂
21. 男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之上。应首选的检查是
A. 大便常
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