儿科主治医师分类模拟题2019年(11).docVIP

儿科主治医师分类模拟题2019年(11) (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 nbsp; 患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。 1. nbsp; 考虑诊断为A.恶性淋巴瘤 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 nbsp; 2. nbsp; 首选的治疗方法A.COPP方案 B.VP方案 C.全反式维甲酸 D.羟基脲 E.瘤可宁 nbsp; 3. nbsp; 该病最常见的并发症是A.中枢神经系统白血病 B.肿瘤溶解综合征 C.尿酸性肾病 D.上腔静脉压迫综合征 E.弥散性血管内凝血 nbsp; 4. nbsp; 治疗该并发症最有效的措施是A.用羟基脲迅速降低白细胞 B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素 C.碱化尿液，别嘌呤醇口服 D.鞘内注射MTX，Ara-C E.加大化疗剂量或放疗 nbsp; nbsp; 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC 15×109/L，PLT 203×109/L。 5. nbsp; 下列何种检查最有助于诊断A.Coombs试验 B.血红蛋白电泳 C.高铁血红蛋白还原试验 D.红细胞渗透脆性试验 E.骨髓涂片 nbsp; 6. nbsp; 最可能的诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.G-6PD缺乏症 E.营养性缺铁性贫血 nbsp; 7. nbsp; 如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义A.尿含铁血黄素试验阳性 B.网织红细胞增高 C.血浆结合珠蛋白降低 D.血浆游离血红蛋白升高 E.RBC-G-6PD活性降低 nbsp; 8. nbsp; 该病尚与下列哪类贫血有关，除了A.伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血 B.新生儿溶血性贫血 C.先天性非球形细胞性溶血性贫血 D.感染诱发的溶血 E.遗传性球形红细胞增多症 nbsp; 9. nbsp; 目前最适当的处理是A.激素 B.输母血 C.输G-6PD正常的浓缩红细胞 D.水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡 E.输三洗血+激素 nbsp; 10. nbsp; 预防再发生溶血，应注意A.尽量少吃蚕豆 B.禁吃蚕豆 C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟 D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病 E.禁食一切豆类食品 nbsp; 11. nbsp; 此病人的预后以下哪项不正确A.溶血为自限性，一般可自行痊愈 B.严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险 C.恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重 D.重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病 E.溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症 nbsp; nbsp; 患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb 112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。 12. nbsp; 此时下列检查改变最明显的是A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.红细胞计数 D.红细胞游离原卟啉 E.总铁结合力 nbsp; 13. nbsp; Hb降至多少时可诊断为贫血A.120g/L B.110g/L C.100g/L D.90g/L E.60g/L nbsp; 14. nbsp; 确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间A.2个月 B.1个月 C.2周 D.1周 E.3～4天 nbsp; 15. nbsp; 铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A.3～4天 B.1周 C.2周 D.1个月 E.2个月 nbsp; nbsp; 9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60g/L，WBC2.5×109/L，PLT 45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 16. nbsp; 最可能的诊断是A.急性白血病 B.急性再生障碍性贫血 C.慢性再生障碍性贫血 D.原发性血小板减少性紫癜 E.脾功能亢进 nbsp; 17. nbsp; 治疗不宜选用哪类药物A.硝酸士的宁 B.糖皮质激素 C.雄激素 D.长春新碱 E.补