儿科主治医师分类模拟题2019年(13).docVIP

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儿科主治医师分类模拟题2019年(13) (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1. nbsp; 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E.丙戊酸钠 nbsp; 2. nbsp; 5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L,经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断A.病毒性脑炎 B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.脑脓肿 nbsp; 3. nbsp; 6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑A.流行性乙型脑炎 B.化脓性脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.隐球菌脑膜炎 nbsp; 4. nbsp; 男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断A.肠道病毒感染 B.脊髓灰质炎 C.急性感染性多神经根炎 D.脊髓肿瘤 E.急性脑干脑炎 nbsp; 5. nbsp; 男孩,9个月,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳6天后复升,患儿呕吐明显,前囟饱满,头围增大,头颅透光实验阳性,此时最可能发生的并发症是A.败血症 B.硬膜下积液 C.脑室管膜炎 D.脑脊液 E.以上都不是 nbsp; 6. nbsp; 女孩,11个月,自4个月后常常在哭吵后发生屏气,颜面发白,意识丧失,肢体抽动,心律减慢,常能自行缓解。EEG检查未发现异常,该病例最可能的诊断是哪项A.晕厥 B.癫痫大发作 C.屏气发作 D.West综合征 E.癔症 nbsp; 7. nbsp; 男孩,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为A.DMD/BMD B.线粒体肌病 C.脊髓肌萎缩症 D.脑性瘫痪 E.先天性肌病 nbsp; 8. nbsp; 男孩,2岁。生后就发现左侧面部血管瘤,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,意识无障碍。其癫痫发作类型是A.强直性阵挛性发作 B.简单部分性发作 C.复杂部分性癫痫状态 D.失神癫痫状态 E.不典型失神癫痫状态 nbsp; 9. nbsp; 2岁女孩,诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压、脑疝症状时,最好首选A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C.肌注呋塞米(速尿) D.口服50%甘油 E.肌注地塞米松 nbsp; 10. nbsp; 6天女婴,拒食吐奶,嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为A.脐部分泌物培养 B.血常规 C.脑脊液检查 D.血气分析 E.头颅CT nbsp; 11. nbsp; 9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(-)。脑脊液:外观清亮,白细胞100×106/L,N 30%,L 70%,蛋白质为500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是A.风湿舞蹈病 B.肝豆状核变性 C.病毒性脑炎 D.早期结核性脑膜炎 E.精神分裂症 nbsp; 12. nbsp; 化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下列处理,但除外A.物理降温 B.立即腰穿放脑脊液 C.用安定止惊 D.地塞米松静注降脑水肿 E.甘露醇静推 nbsp; 13. nbsp; 6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液:白细胞100×106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小A.支气管肺炎 B.化脓性脑膜炎 C.右侧胸膜炎 D.败血症 E.病毒性脑炎 nbsp; 14. nbsp; 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选哪种止惊药A.苯巴比妥每次5~8mg/kg,立即肌注 B.安定每次0.2~0.3mg/kg,缓慢静推 C.10%水合氯醛每次50mg/kg,灌肠 D.氯

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