儿科主治医师分类模拟题2019年(28).docVIP

儿科主治医师分类模拟题2019年(28) (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 nbsp; 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 1. nbsp; 确诊最有价值的辅助检查是A.24小时尿蛋白定量 B.尿红细胞形态检查 C.ASO D.红细胞沉降率 E.尿培养 nbsp; 2. nbsp; 支持肾炎性肾病的化验指标是A.大量蛋白尿 B.低白蛋白血尿 C.高胆固醇血症 D.α2球蛋白升高 E.血清补体C3下降 nbsp; 3. nbsp; 对肾病综合征治疗错误的是A.注意皮肤护理，防止感染 B.不预防性用抗生素 C.口服泼尼松 D.积极进行预防接种 E.对接触水痘者注射丙种球蛋白 nbsp; 4. nbsp; 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是A.环磷酰胺 B.雷公藤多甙 C.氮芥 D.环孢素 E.霉酚酸酯 nbsp; 5. nbsp; 如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白减少至(+)，则治疗效应为A.激素敏感型 B.激素部分敏感型 C.激素耐药型 D.激素依赖型 E.频复发 nbsp; 6. nbsp; 如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是A.激素剂量不足 B.合并感染 C.高凝状态 D.系非微小病变 E.未联合应用细胞毒药物 nbsp; 7. nbsp; 如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击 B.环磷酰胺冲击 C.口服双嘧达莫 D.口服阿司匹林 E.静脉点滴肝素 nbsp; nbsp; 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。 8. nbsp; 原发病诊断最可能是A.尿路感染 B.肾炎性肾病 C.肾病合并有肾结石 D.急进性肾炎 E.溶血尿毒综合征 nbsp; 9. nbsp; 目前病情加重，最可能的并发症是A.肾结石 B.低钠血症 C.肾静脉血栓形成 D.低血容量 E.尿路感染 nbsp; 10. nbsp; 为进一步确诊的首要检查是A.IVP B.血浆纤维蛋白原 C.肾血管造影 D.24小时尿蛋白定量 E.肾功能 nbsp; 11. nbsp; 为指导治疗，哪一项检查最重要A.24小时尿蛋白定量 B.肾功能 C.双肾B超 D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间 E.血常规 nbsp; 12. nbsp; 根据目前病情，首选的治疗是A.甲基强的松龙冲击 B.大剂量呋塞米 C.人血白蛋白 D.抗生素 E.抗凝疗法 nbsp; nbsp; 患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 13. nbsp; 该患儿最可能是A.肾母细胞瘤 B.肾癌 C.肾盂输尿管连接部狭窄 D.后尿道瓣膜 E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱 nbsp; 14. nbsp; 首先应行下列哪项检查A.CT B.B超 C.肾图 D.MRI E.肾动态扫描 nbsp; 15. nbsp; 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的A.逆行造影 B.磁共振成像检查 C.肾血管造影 D.CT检查了解梗阻的部位 E.肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影 nbsp; nbsp; 患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+)，RBC 0～5/HP，WBC 2～8/HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 16. nbsp; 肾B超检查发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊A.静脉肾盂造影 B.肾血管造影 C.排泄性膀胱尿道造影 D.逆行造影 E.腹部平片 nbsp; 17. nbsp; 经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选A.手术探查 B.静脉肾盂造影(IVP) C.膀胱镜检查 D.逆行造影(注气作为对照) E.VCUG nbsp; 18. nbsp; 如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是A.膀胱镜检查取异物 B.抗生素治疗 C.保守治疗观察 D.手术探查取异物 E.