儿科主治医师分类模拟题2019年(43).docVIP

儿科主治医师分类模拟题2019年(43) (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 nbsp; 女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 1. nbsp; 该病例可能的诊断是A.感染性多发性神经根炎 B.重症肌无力 C.急性脊髓炎 D.脊髓空洞症 E.病毒性脑炎 nbsp; 2. nbsp; 最急需的适当治疗是A.气管插管 B.气管切开 C.肌内注射洛贝林 D.正压人工呼吸 E.肌内注射新斯的明 nbsp; 3. nbsp; 为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是A.静脉用大剂量糖皮质激素 B.胸腺切除 C.血浆置换 D.反复肌内注射新斯的明 E.静脉注射环磷酰胺 nbsp; nbsp; 患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。 4. nbsp; 最可能的诊断是A.病毒性脑膜脑炎 B.脑脓肿 C.急性细菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.真菌性脑膜炎 nbsp; 5. nbsp; 应先采取的进一步检查是A.颅脑CT B.头颅超声波检查 C.脑脊液培养 D.MRI检查 E.血培养 nbsp; 6. nbsp; 引起该病的病原菌最可能是A.大肠埃希菌 B.肺炎球菌 C.病毒 D.结核分枝杆菌 E.溶血性链球菌 nbsp; 7. nbsp; 入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予A.20%的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴 B.硬脑膜下穿刺 C.大量抗生素静滴 D.退热处理 E.镇静 nbsp; nbsp; 女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4～5分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。 8. nbsp; 其诊断为继发性癫痫中A.简单部分运动性发作 B.复杂部分性发作 C.阵挛发作 D.肌阵挛发作 E.强直阵挛发作 nbsp; 9. nbsp; 患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为A.复杂部分性发作伴全身性泛化 B.简单部分运动性发作伴全身性泛化 C.阵挛发作伴全身性泛化 D.肌阵挛发作伴全身性泛化 E.强直阵挛发作伴全身性泛化 nbsp; 10. nbsp; 患儿持续抽搐40分钟仍未缓解，应诊断为A.非惊厥性癫痫持续状态 B.小儿慢性进行性部分性癫痫 C.癫痫持续状态 D.慢波睡眠期持续状态 E.严重肌阵挛癫痫 nbsp; 11. nbsp; 此时应采取的理想措施是A.地西泮0.3～0.5mg/kg，静注 B.地西泮0.03～0.05mg/kg，静注 C.氯硝西泮0.05mg/kg，肌注 D.苯巴比妥15～20mg/kg，肌注 E.苯妥英钠15～20mg/kg，肌注 nbsp; 二、 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.周期性瘫痪 B.急性感染性多发性神经根炎 C.急性脊髓炎 D.病毒性肌炎 E.单纯性晕厥 12. nbsp;nbsp; 男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是nbsp; 13. nbsp;nbsp; 女孩，15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。诊断可能是nbsp; 14. nbsp;nbsp; 女孩，10岁。上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2～3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项nbsp; A.利他林(哌甲酯) B.地西泮 C.泰比利 D.ACTH E.丙戊酸钠 15. nbsp;nbsp; 注意力缺陷多动症首选nbsp; 16. nbsp;nbsp; 癫痫持续状态nbsp; 17. nbsp;nbsp; 婴儿痉挛症首