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耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷19 (总分58,考试时间90分钟) 1. 案例分析题 患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。 1. 下列描述符合正常脑脊液特征的是 A. 淡黄色水样液体 B. 无色、清亮水样液体 C. 淡红色液体 D. 乳白色液体 E. 黄色黏稠液体 2. 如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊 A. 观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液 B. 采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1．7mmol／L以上即可确诊为脑脊液 C. 采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液 D. 鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为脑脊液 E. 采集鼻腔漏出液做生化分析，若有氯化物存在时可确诊为脑脊液 3. 根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是 A. 行患侧鼻腔填塞 B. 应用抗生素治疗，预防感染 C. 降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合 D. 限制饮水量及食盐摄人量，以减少脑脊液的生成量 E. 保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗 4. 确诊脑脊液鼻漏后，下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法 A. 放射性核素ECT法 B. MRI检查 C. CT检查 D. 鼻内镜检查法 E. X线平片检查 5. 鼻内镜检查漏孔位置时，哪些不是重点检查的部位 A. 鼻腔顶前部 B. 鼻腔顶后部 C. 蝶筛隐窝 D. 中鼻道 E. 下鼻道 6. 脑脊液鼻漏发生后，保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的 A. 预防感冒 B. 应用抗生素治疗 C. 锻炼身体，增强体质 D. 冲洗鼻腔以减少分泌物 E. 限制饮水量及食盐摄人量 患儿12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++)，在肾内科诊断为“急性肾炎”，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为“急性扁桃体炎”。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞(+)，白细胞(++)，蛋白(++)，抗“O”血沉增高。 7. 该患者可以考虑诊断为 A. 急性扁桃体炎 B. 病灶性扁桃体炎 C. 隐窝性扁桃体炎 D. 滤泡性扁桃体炎 E. 单纯性扁桃体炎 8. 如要准确判断该患者的扁桃体是否是 “病灶”，可采取的是 A. 扁桃体按摩法 B. 等离子消融术 C. 隐窝口冲洗法 D. 透明质酸试验 E. Impletol试验 9. 该患者经内科治疗3个月余后，请耳鼻喉科会诊，应建议行下列哪种处理 A. 观察 B. 继续抗感染治疗 C. 扁桃体切除术 D. 激素治疗 E. 利尿剂治疗 10. 行扁桃体切除术后，下列哪种并发症最常见 A. 原发性出血 B. 继发性出血 C. 创口感染 D. 咽部瘢痕形成 E. 颈深部感染 11. 患者术后第一天，尿检红细胞(+)、白细胞(+)、蛋白(++)、管型(+)、抗“O”，血沉稍增高，这是一种 A. 正常现象 B. 感染引起肾炎发作 C. 创口感染的前期表现 D. “激惹”现象 E. 创口出血前兆 12. 关于扁桃体手术，手术方式有 A. 剥离术 B. 有血挤切术 C. 无血挤切术 D. 等离子消融术 E. 刮除术 患者男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38．2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。 13. 根据病史和临床表现初步可以诊断为扁桃体周围脓肿，常见致病菌有 A. 金黄色葡萄球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 甲型草绿色链球菌 D. 流感嗜血杆菌 E. 厌氧菌 14. 如果扁桃体周围脓肿诊断成立，还可能出现的临床表现有哪些 A. 畏寒、肌肉酸痛、食欲缺乏、便秘 B. 语言含糊不清 C. 咳嗽 D. 张口困难 E. 盗汗 15. 扁桃体周围脓肿常需与哪些疾病相鉴别 A. 咽结核 B. 咽旁脓肿 C. 咽峡炎 D. 扁桃体脓肿 E. 咽异物 16. 扁桃体周围脓肿常见并发症有 A. 颈内静脉血栓 B. 咽旁脓肿 C. 急性喉炎 D. 脓毒血症 E. 喉水肿 17. 扁桃体周围脓肿形成后的治疗原则是 A. 激素 B. 穿刺抽脓 C. 隔离 D. 切开引流 E. 禁食、水 患者男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。 18. 最可能的诊断是 A. 咽旁脓肿 B. 智齿冠周炎 C. 扁桃体脓肿 D. 脓性下颌下炎 E. 扁桃体周围脓肿 19. 为进一步明确诊断，应行哪项检查 A. 穿刺 B. 口外超声 C. 口内超声