耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷23.docVIP

耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷23 (总分62,考试时间90分钟) 1. 案例分析题 患者男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。 1. 补充询问哪些病史资料对诊断有帮助 A. 有无鼻涕中带血 B. 有无声音嘶哑 C. 有无发热 D. 有无吞咽困难 E. 有无痰中带血 2. 目前应进行哪些检查 A. 纤维鼻咽镜 B. 纤维喉镜 C. 包块穿刺针吸细胞学检查 D. 包块切开取材活检 E. 胸片 3. 如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0．5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查 A. 食管钡餐 B. 颈部包块切开取材活检 C. 颈部MRI D. 经支撑喉镜梨状窝病损取材活检 E. 颈部包块切除后病检 4. 该患者淋巴结分期应为 A. N0 B. N1 C. N2a D. N2b E. N2c 5. 该患者可采用的治疗方式有 A. 全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术 B. 左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术 C. 左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术 D. 左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术 E. 左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术 6. 在颈清扫手术后第2天，患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体，可以怎样处理 A. 打开切口冲洗术腔，置引流条 B. 局部加压包扎 C. 打开切口，寻找胸导管并结扎 D. 小剂量放疗照射 E. 限制饮食，静脉营养支持 患者男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85％。 7. 患者首先要进行的处理是 A. 环甲膜穿刺 B. 正压给氧 C. 紧急气管切开 D. 电子纤维喉镜检查 E. 喉裂开手术探察 8. 患者明确最后诊断最有效的措施是 A. 梗阻解除后直接喉镜检查 B. 先行喉部检查，活检，然后气管切开 C. 梗阻解除后，行喉部检查，如有新生物可行活组织取材病理切片检查 D. 气管切开后，一期手术切除喉新生物，术后行病检 E. 环甲膜切开 9. 此患者最为快捷、有效的处理方式是 A. 环甲膜切开术 B. 气管切开术 C. 正压给氧 D. 气管插管 E. 环甲膜穿刺 10. 气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是 A. 切开的气管环过多 B. 气管环第1环被损伤、切断 C. 损伤环甲膜 D. 气管切口瘢痕增生 E. 窦道瘢痕形成 11. 气管切开术中引起严重出血，最有可能损伤的动脉是 A. 颈总动脉 B. 颈横动脉 C. 甲状腺上动脉 D. 甲状腺下动脉 E. 气管环滋养动脉 12. 气管切开术的并发症有 A. 术中、术后出血 B. 皮下气肿 C. 气管狭窄 D. 纵隔气肿 E. 气管食管瘘 患儿女，6岁，因入睡打鼾半年就诊。患者近半年来入睡打鼾，平素有鼻塞，咳嗽，近半月出现双耳闷，白天精神差等症状。检查见双侧扁桃体Ⅲ度肥大。 13. 为明确诊断还需进行哪些检查 A. 纯音听阈 B. 声导抗 C. 电子鼻咽镜 D. 鼻咽侧位片 E. PSG 14. 该患儿可能出现下列哪些体征 A. 双侧鼻腔可见脓性分泌物 B. 扁桃体隐窝可见干酪样分泌物 C. 腺样体面容 D. 双侧鼓膜完整，内陷，混浊 E. 咽后壁可见脓性分泌物 15. 如声导抗检测双耳B型鼓室图，电子鼻咽镜检测鼻咽顶后壁可见红色块状隆起，呈橘瓣状，该患儿的诊断为 A. OSAHS B. 腺样体肥大 C. 慢性扁桃体炎 D. 鼻咽部肿瘤 E. 扁桃体肿瘤 16. 该患儿的恰当的手术治疗方案为 A. 腺样体切除 B. 双侧扁桃体切除术 C. 双侧鼓膜切开置管术 D. 腺样体切除+双侧扁桃体切除术 E. 腺样体切除+双侧扁桃体切除+双侧鼓膜切开置管术 17. 扁桃体切除术的禁忌证有哪些 A. 近一周内有急性扁桃体炎发作病史 B. 血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 C. 女性月经期 D. 患者家属中免疫球蛋白缺乏，白细胞计数特别低 E. 活动性肺结核 18. 关于扁桃体切除术后并发症及处理错误的是 A. 术后常见并发症为出血 B. 术后24小时内为原发性出血，常见原因为术中止血不彻底 C. 继发性出血常发生在术后3天 D. 术后4天，出现高热，腭弓肿胀，白膜污秽为创口感染，应及时抗生素治疗 E. 咽痛加剧，同侧耳痛，张口困难，提示局部有感染情况 患儿女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。 19. 初步诊断首先应考虑为 A. 支气管肺炎 B. 急性喉炎 C. 呼吸道异物 D. 喉白喉 E. 喉痉挛 20. 诊断明确后，应采用以下何种治疗为宜 A. 退烧