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定期康复治疗与训练效果评定标准与程序 定期康复治疗与训练效果评定标准与程序 定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果 定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果 以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练对康复治疗训练效果 以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练对康复治疗训练效果 和结局做出客观的评价。 和结局做出客观的评价。 定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语 1 定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语 1 和社会功能，主要包括： 和社会功能，主要包括： （）躯体方面：上肢、下肢 （包括步态）、关节、肌肉 （含痉挛）、 （）躯体方面：上肢、下肢 （包括步态）、关节、肌肉 （含痉挛）、 1 1 脊柱与脊髓、协调与平衡、感觉与知觉 （含疼痛、失用症、失认症）、 脊柱与脊髓、协调与平衡、感觉与知觉 （含疼痛、失用症、失认症）、 反射、 、 功能、循环系统功能、泌尿系统功能、性功能等。 反射、ADL 、RS 功能、循环系统功能、泌尿系统功能、性功能等。 ADL RS （）精神方面：智力测验、性格测验、情绪测验、神经心理测 （）精神方面：智力测验、性格测验、情绪测验、神经心理测 2 2 验。 验。 （）言语方面：失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查、 （）言语方面：失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查、 3 3 言语错乱检查、痴呆性失语检查。 言语错乱检查、痴呆性失语检查。 （）社会方面：社会活动能力、就业能力、生存质量等。 （）社会方面：社会活动能力、就业能力、生存质量等。 4 4 定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉、肌力、关节活 2 定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉、肌力、关节活 2 动度、平衡功能、协调功能、疼痛、步态、心功能、肺功能、偏瘫患 动度、平衡功能、协调功能、疼痛、步态、心功能、肺功能、偏瘫患 者活动功能、言语语言功能、心理认知功能、日常生活活动、肌电图 者活动功能、言语语言功能、心理认知功能、日常生活活动、肌电图 和诱发电位检测、生存质量、职业功能、残疾评定。 和诱发电位检测、生存质量、职业功能、残疾评定。 定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈、观察、填表、检测， 3 定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈、观察、填表、检测， 3 一定要达到可靠性、有效性、灵敏性、统一性。 一定要达到可靠性、有效性、灵敏性、统一性。 定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问、检测、记录、 4 定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问、检测、记录、 4 分析。 分析。 定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性 5 定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性 5 评定 （即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中 （ ）周再评定 （中 评定 （即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中 （ ）周再评定 （中 2-4 2-4 期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定 （即末期评定）。 期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定 （即末期评定）。 科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初 6 科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初 6 评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最 评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最 后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨 7 其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨 7 论内容。 论内容。