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丹东市异地居住离退休（退养、遗属）人员
领取养老金资格协助认证表
单 位
丹东市社会保障事业管理局
联系电话
0415-3105895
地 址
辽宁省丹东市振兴区青年大街67号1205室
邮政编码
118000
退休人员基本情况（退休人员本人填写）
姓名
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出生年月
类别
身份证号码
健康状况
原单位名称
单位编号
户口所在地
地 址
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邮政编码
联系电话
退休人员领取养老金资格协助认证情况（协助认证机构填写）
退休人员情况
协助认证机构
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