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风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识-试卷4 (总分64,考试时间90分钟) 1. A1型题 1. 骨关节炎的基本病理是 A. 外分泌腺体炎 B. 附着点炎 C. 滑膜炎 D. 关节软骨退行性变 E. 皮下结缔组织增生 2. 关于糖皮质激素相关骨质疏松症(GIOP)的特点，正确的是 A. 只有长期使用糖皮质激素才会发生GIOP B. 糖皮质激素剂量越大，骨量丢失越多 C. 糖皮质激素剂量存在安全阈值 D. 停用糖皮质激素后骨量不能恢复 E. GIOP所致骨折与骨密度平行 3. 关于复发性多软骨炎的论述正确的是 A. 明显性别差异，男性多于女性 B. 多发于18～30岁 C. 不会出现视、嗅、听觉及前庭功能障碍 D. 可累及多器官软骨(如耳、鼻、喉、气管)和心脏瓣膜等 E. 气管软骨塌陷引起重度呼吸困难时首选无创呼吸机，必要时气管切开 4. 骨关节炎特征性的X线表现为 A. 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松 B. 关节面硬化、骨赘形成 C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D. 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化 E. 关节半脱位 5. 在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是 A. 骨 B. 软骨 C. 滑膜 D. 韧带 E. 关节周围皮肤 6. 类风湿关节炎的基本病理是 A. 外分泌腺体炎 B. 附着点炎 C. 滑膜炎 D. 关节软骨退行性变 E. 皮下结缔组织增生 7. 在常规临床工作中测得的RF类型是 A. IgG B. IgA C. IgM D. IgD E. IgE 8. 与类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是 A. 类风湿因子(RF) B. ESR和CRP C. 抗核抗体(ANA) D. X线 E. 血清补体 9. 类风湿关节炎的特点是 A. 对称性、累及小关节的少关节炎 B. 对称性、累及小关节的多关节炎 C. 非对称性、累及大关节的多关节炎 D. 非对称性、累及大关节的少关节炎 E. 对称性、累及骶髂关节的多关节炎 10. 类风湿关节炎典型的X线表现为 A. 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松 B. 关节面硬化、骨赘形成 C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D. 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化 E. 关节半脱位 11. 以下关节X线片表现中，符合类风湿关节炎的是 A. 关节X线片示，骨端骨质疏松，边缘骨侵蚀 B. 关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变 C. 关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损 D. 关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变 E. 关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变 2. A2型题 1. 患者，男，40岁。反复双耳肿胀疼痛2年，鼻腔红肿、压痛2周。查体：双耳廓和鼻腔红肿、压痛。化验：红细胞沉降率80ram／1h。ANA阴性。纤维支气管镜检查发现支气管普遍狭窄，软骨环消失，黏膜增厚、充血水肿及坏死，内有肉芽肿样改变。最可能的临床诊断是 A. 肉芽肿性多血管炎 B. 类风湿关节炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 强直性脊柱炎 E. 复发性多软骨炎 2. 患者，女，60岁。右手及前臂肿痛2个月余。2个月前行右手腕管综合征切开减压术，术后出现烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，出现烧灼样疼痛，并感右手忽冷忽热。查体：右手和前臂皮肤及皮下组织肿胀，右侧肩关节可出现疼痛和活动受限。查红细胞沉降率及CRP正常。X线：右前臂尺桡骨斑片状骨质疏松。最可能的临床诊断是 A. 脊柱关节病 B. 类风湿关节炎 C. 反射性交感神经营养不良 D. 骨关节炎 E. 腕管综合征 3. 患者，女，70岁。腰腿痛5年，白天活动后加重，休息后减轻。查体：脊柱稍前倾，四肢关节无肿胀，压痛不明显。化验：未见特殊异常。骨密度：T值为一3．1。X线：骨透亮度增加，骨小梁减少，间隙增宽。该患者最可能的诊断是 A. 骨软化症 B. 骨肿瘤 C. 类风湿关节炎 D. 骨质疏松症 E. 脊柱关节病 4. 女，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药。化验血常规血红蛋白78g／L。下列关于该病人贫血的说法，错误的是 A. 属于慢性病性贫血 B. 是小细胞低色素性贫血 C. 主要发生机制是铁利用障碍 D. 可能有缺铁因素参与 E. 常伴有血小板减少 5. 女，60岁。双腕及手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节。最有诊断价值的辅助检查是 A. HLA—B27 B. 类风湿因子测定和双手X线检查 C. ESR D. 腹部B超 E. 血抗核抗体(ANA)检查 6. 女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类