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儿科主治医师-57 (总分100,考试时间90分钟) 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 以下哪项不是风湿性关节炎的特点 A. 常留有畸形 B. 主要累及大关节 C. 呈游走性和多发性 D. 局部呈红肿热痛和功能障碍 E. 经治疗后可治愈 2. 关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确 A. 心音遥远 B. X线心脏搏动正常 C. 早期可听到心包摩擦音 D. 心前区疼痛 E. 发病早期积液量增多 3. 以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现 A. 心影向两侧扩大，呈烧瓶状 B. 心脏搏动减弱或消失 C. 卧位时心腰增宽 D. 立位时心腰部阴影又变窄 E. 心影呈靴形心 4. 风湿热最常见的皮肤损害是 A. 环形红斑 B. 多形性红斑 C. 结节性红斑 D. 蝶状红斑 E. 靶状红斑 5. 轻型渗出性多形性红斑患儿黏膜损害的发生率为 A. 15% B. 20%～45% C. 10% D. 50% E. 80% 6. 儿童风湿热最主要危害是 A. 心瓣膜病 B. 高热 C. 关节炎 D. 舞蹈病 E. 胸膜炎 7. 下列哪一项过敏性紫癜的论述是不恰当的 A. 多见于青少年 B. 首发症状以皮肤紫癜为主 C. 约有半数患者有关节肿痛或腹痛 D. 起病前1～3周常有上呼吸道感染史 E. 紫癜向心性分布及非对称性 8. 下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点 A. 发热期常有皮疹，时隐时现 B. 肝、脾、淋巴结肿大 C. 全身症状重，发热常呈弛张热型 D. 心包或心肌可受侵犯 E. 小关节畸形 9. 下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点 A. 常侵犯大关节，呈游走性及对称性 B. 炎症消退后活动正常 C. 局部出现红、肿、热、痛 D. X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀 E. 小关节偶可同时受累 10. 下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点 A. 可见于5%的风湿热患者 B. 豌豆大小圆形结节，活动与皮肤无粘连 C. 常见于四肢肌腱附着处 D. 分布不对称 E. 一般经2～4周消失 11. 下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果 A. C反应蛋白高可提示风湿活动 B. ASO升高，只能说明近期有过链球菌感染 C. 舞蹈病患儿的ASO一定增高 D. 红细胞沉降率增快是风湿活动的指标 E. 20%患儿的ASO可不增高 12. 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括 A. Coomb试验阳性 B. 抗核抗体阳性 C. 抗dsDNA抗体阳性 D. 类风湿因子阳性 E. 抗Sm抗体阳性 13. 儿童风湿热的相关发病机制是 A. 链球菌直接损害 B. Ⅱ、Ⅲ型变态反应 C. Ⅳ型变态反应 D. Ⅰ型变态反应 E. 肠球菌的毒素作用 14. 关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确 A. ASO增高是风湿热活动的指标 B. 舞蹈病患儿ASO可不增高 C. 红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志 D. C反应蛋白阳性提示风湿活动 E. 20%的风湿热患者ASO可不增高 15. 血管炎综合征的常见类型是 A. 过敏性紫癜 B. 皮肤黏膜淋巴结综合征 C. 婴儿多动脉炎 D. 动脉炎 E. 以上都不是 16. 过敏性紫癜常在病程中何时出现肾脏损害 A. 1～3天 B. 3～6天 C. 1～8周 D. 8～12周 E. 以上均不对 17. 以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制 A. 抗炎解热作用 B. 抗凝作用 C. 扩张周围微血管 D. 溶解冠状动脉血栓 E. 抑制免疫 18. 类风湿因子是IgG分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体，其成分不包括 A. IgM B. IgG C. IgE D. IgA E. IgD 19. 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括 A. 狼疮抗凝物 B. 抗组蛋白抗体 C. 抗心磷脂抗体 D. 抗磷脂酸抗体 E. 抗磷脂酰丝氨酸抗体 20. 下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关 A. 活动性狼疮肾炎 B. 中枢狼疮 C. RF滴度高的幼年类风湿关节炎 D. 系统性血管炎 E. 皮肌炎 21. 儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是 A. 早期全身广泛性血管炎 B. 易发生钙质沉着 C. 雷诺现象少见 D. 很少并发恶性肿瘤 E. 食管和胃肠受累 22. 对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗 A. 静脉用人血丙种球蛋白 B. 非甾体类抗炎药 C. 病情缓解抗风湿药 D. 糖皮质激素 E. 抗肿瘤坏死因子单克隆抗体 23. 男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出