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核建设项目竣工环境保护
验收申请报告
(编制环境影响报告书的项目)
项 目 名 称
建设单位(盖章)
建 设 地 点
项目负责人
联 系 电 话
邮 政 编 码
E-mail 地址
收到验收报告日期
环 保 部 门
编 号
填 写
国家环境保护总局制
1
说 明
1. 本验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》
(国家环境保护总局令第13号)制定。
2. 本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料
之一,需在正式申请验收前至少二个月由建设单位按要求填写。
3. 表格中未尽事宜可以另加附页补充说明。
4. 在封面页上建设单位需加盖公章。
5. 本报告属国家级审批的项目一式6份,属省级审批的项目一式5
份。
6 . 本报告主送负责建设项目竣工环境保护验收的环境保护行政主
管部门,在正式审批后分送有关部门存档。
7、 核建设项目是核设施建设项目和核技术应用建设项目的
统称,其环境影响报告书由国家环境保护行政主管部门或省
级环境保护行政主管部门审批 。处理放射性伴生矿的建设项
目不属于核建设项目,该类建设项目竣工环境保护验收可参
照使用本格式,但不填写只有核建设项目才需填写的内容。
8 、若验收涉及必威体育官网网址项目,必须遵守相应的必威体育官网网址规定。
2
表 1
建设项目名称
行业主管部门 行业类别
建设项目性质 新建□,改扩建□,技改□,迁建□(示以√)
环境影响报告书审批机关、时 审批机关: 批准文号:
间及批准文号 审批时间:
初步设计审批机关、批准时间 审批机关: 批准文号:
及批准文号 审批时间:
投资总概算 万元 其中环保投资 万元
实际总投资 万元 其中环保投资 万元
废水处理投资 万元 废气处理投资 万元
噪声处理投资 万元 固废处理投资 万元
生态、绿化投资 万元 其他处理投资 万元
环境影响报告书编制单位
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