儿科主治医师分类模拟题2019年(23).docVIP

儿科主治医师分类模拟题2019年(23) (总分100,考试时间90分钟) 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. nbsp; 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A.胸腺移植 B.基因治疗 C.脐血干细胞移植 D.骨髓移植 E.外周血干细胞移植 nbsp; 2. nbsp; 患儿，女，10个月，因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中呢一项最有助于诊断A.外周血淋巴细胞计数 B.淋巴细胞转化试验 C.细胞计数 D.T细胞亚群 E.血清IgG、IgM、IgA含量测定 nbsp; 3. nbsp; 女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症，对此病哪项治疗最合适A.长期输注胸腺素 B.口服左旋咪唑 C.胎儿胸腺移植 D.定期输注丙种球蛋白 E.并发感染时用适当抗生素 nbsp; 4. nbsp; 男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG 7.06g/L，IgA 0.03g/L，IgM 1.65g/L，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是A.暂时性低丙种球蛋白血症 B.DiGeorge综合征 C.选择性IgM缺乏症 D.Wiskott-Aldrich综合征 E.选择性IgA缺乏症 nbsp; 5. nbsp; 目前治疗严重联合免疫缺陷(SCID)的最佳治疗选择是A.骨髓移植 B.胎肝移植 C.脐血干细胞移植 D.胎儿胸腺移植 E.基因治疗 nbsp; 6. nbsp; 一新生男婴，于生后3小时起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗，除了A.输注新鲜血浆 B.胸腺移植 C.维生素D制剂 D.合并感染用适当抗生素 E.甲状旁腺素 nbsp; 7. nbsp; 男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG＜2g/L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适A.定期静脉注射丙种球蛋白 B.行胎肝移植 C.长期肌内注射胸腺素 D.口服左旋咪唑 E.并发感染时用适当抗生素 nbsp; 8. nbsp; 男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近一月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于1.2×109/L，CD4/CD3＜10%，下列哪种情况最为可能A.呼吸道合胞病毒感染 B.人类轮状病毒感染 C.人类免疫缺陷病毒感染 D.巨细胞病毒感染 E.以上都不是 nbsp; 9. nbsp; 患儿，女，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌。以下哪项检查最具有诊断价值A.血钙+心电图 B.血糖+头颅CT C.淋巴结活检 D.血清免疫球蛋白测定 E.胸部X线检查胸腺影+血钙 nbsp; 10. nbsp; 患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体：有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助A.结核菌素试验阴性 B.植物血凝素试验阴性 C.末梢血淋巴细胞＜1.2×109/L D.T淋巴细胞转化率＜60% E.同族血型凝集素测定减低 nbsp; 11. nbsp; 患儿，男，1岁。自7个月开始反复患感染性疾病，细菌性肺炎两次，皮肤脓疱病一次，医生疑其为某种免疫缺陷病，做了有关的实验室检查。以下有一项与此病无关A.血清免疫球蛋白测定 B.白喉毒素试验 C.结核菌素试验 D.同族血型凝集素测定 E.淋巴结活检，查找浆细胞 nbsp; 12. nbsp; 患儿，男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据，除了A.反复出现感染性疾病 B.伴有自身免疫性疾病 C.白细胞12×109/L D.查体发现扁桃体发育不良 E.查血清抗体总量低于正常 nbsp; 13. nbsp; 患儿4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟行进一步检查。下列检查项目中哪项临床意义解释错误A.T淋巴细胞减少，提示细胞免疫缺陷 B.皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷 C.白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷 D.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病 E.扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷 nbsp; 14. nbsp; 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻查原