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耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷13 (总分60,考试时间90分钟) 1. 案例分析题 患者男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。 1. 下列需要鉴别诊断的疾病是 A. 外耳道癌 B. 外耳道表皮栓 C. 外耳道骨瘤 D. 中耳胆脂瘤 E. 坏死性外耳道炎 2. 下列措施，有利于进一步明确诊断的是 A. 取黄白色物送检 B. 取黄白色物和红色肉芽组织分别送检 C. 颞骨CT扫描 D. 听力检查和耳声发射检查 E. 外耳道冲洗 3. 颞骨CT示气化型乳突，鼓膜完整，外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是 A. 胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突 B. 可并发中耳胆脂瘤 C. 可并发面瘫 D. 可并发颈侧瘘管和脓肿 E. 可自愈 4. 下列处理不合适的是 A. 抗生素控制感染 B. 5％NaHCO3溶液滴耳 C. 全麻下清除肉芽和胆脂瘤 D. 3％硼酸甘油溶液滴耳 E. 术后无需随诊防止复发 5. 关于本病的临床表现描述不恰当的是 A. 多发于成年人 B. 男女发病率相等 C. 单侧者多见，可侵犯双耳 D. 症状与胆脂瘤大小无关 E. 症状与是否合并感染无关 6. 关于本病的病因不恰当的是 A. 本病病因已经明确 B. 与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关 C. 原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤 D. 外耳道长期真菌感染 E. 呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷 某孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照原卫生部“新生儿听力筛查”有关规定对该男婴进行听力检查。 7. 对该男婴的第一次听力检查在产后的 A. 3天内 B. 5天内 C. 7天内 D. 半个月内 E. 1个月内 8. 第一次听力检查所用的听力学方法是 A. 纯音测听 B. 耳蜗电图 C. 声导抗 D. 耳声发射 E. 40Hz相关电位 9. OAE作为一种新生儿听力检查方法有许多特点，下列选项中不是其特点的是 A. 反映耳蜗外毛细胞功能 B. 反映耳蜗内毛细胞功能 C. 是一种无创技术，操作简便 D. 有频率特性 E. 是一种客观检查方法 10. 该男婴的第一次听力筛查未通过，医师需要考虑一些高危因素，下列不是高危因素的是 A. 出生体重低于1500g B. 高胆红素血症达到换血要求 C. 母亲怀孕期间曾使用过耳毒性药物 D. 母亲是高龄产妇 E. 怀孕期间有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等引起的宫内感染 11. 按照规定，该男婴需要在出生后多少天进行听力复查 A. 30天 B. 42天 C. 49天 D. 56天 E. 100天 12. 该男婴复筛时仍未通过，转入上一级医院的听力中心进行检查，下列哪项不是检查项目 A. 声导抗 B. 纯音测听 C. 耳声发射 D. 听性脑干诱发电位检测、行为测听及其他相关检查 E. 影像学评估 13. 经过上一级医院的听力中心进行的全面检查，一般在出生后多长时间可作出诊断 A. 3个月 B. 6个月 C. 9个月 D. 12个月 E. 18个月 患者男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。 14. 患者当时求医，可能会有哪些体征和检查结果 A. 鼓膜破裂 B. RT(+) C. 听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差 D. 听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高 E. WT偏向右侧 15. 当时应采取的治疗措施是 A. 酒精消毒外耳道 B. 1％过氧化氢溶液冲洗 C. 泰利必妥(氧氟沙星)滴耳剂滴右耳 D. 全身应用抗生素 E. 嘱勿擤鼻 16. 患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为 A. 内耳损伤 B. 听骨链损伤 C. 非器质性听力损失 D. 精神性聋 E. 噪声性聋 17. 为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查 A. 镫骨肌声反射 B. 双语音管试验 C. ABR D. 纯音听力计 E. 朗诵试验 18. 精神性聋和非器质性听力损失的鉴别，正确的是 A. 精神性聋多为双侧，非器质性听力损失多为单侧 B. 双耳非器质性听力损失熟睡惊醒试验不可惊醒，精神性聋可惊醒 C. 均有癔症表现 D. 暗示疗法对两者均有效 E. 不语症非器质性听力损失者极少，精神性聋常有 19. 关于非器质性听力损失，下列错误的是 A. 鉴别非器质性听力损失，只能用主观测听，不能用客观测听 B. 非器质性听力损失包括听功能正常时伪装耳聋或轻微耳聋时夸大听力受损程度 C. 单侧耳聋伪装较双侧耳聋伪装容易 D. 听诊器试验，非器质性听力损失者不能复诵 E. 双语音