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耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷16 (总分60,考试时间90分钟) 1. 案例分析题 患者男，43岁，以“无明显诱因的突发左耳听力下降伴眩晕3天”收入院。 1. 患者入院后需进行哪些检查 A. 纯音测听 B. 声导抗 C. 桥小脑角MRI D. 耳聋基因检查 E. DPOAE 2. 患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变，本病最有可能的是 A. 岩部胆脂瘤 B. 慢性中耳炎颅内并发症 C. 听神经瘤 D. 脑膜瘤 E. 颈静脉球体瘤 3. 患者的治疗方式有 A. 经迷路进路手术 B. 经颅中窝径路手术 C. 经乙状窦后进路手术 D. 伽玛刀治疗 E. 化学治疗 患者男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。 4. 下列检查中合适的是 A. ABR听阈和潜伏期 B. 前庭功能 C. 颞骨CT D. 颅脑+内耳道MRI E. 甘油实验 5. MRI检查示小脑脑桥角占位性改变，内耳道扩大。最有可能的诊断是 A. 上皮样囊肿(先天性胆脂瘤) B. 脑膜瘤 C. 胶质瘤 D. 面神经鞘瘤 E. 听神经瘤 6. 关于本病的临床特点，以下叙述不恰当的是 A. 多见于30～50岁的成人 B. 该肿瘤生长一般较缓慢 C. 多单侧发病 D. 为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤 E. 其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关 7. 本病的治疗方法，不恰当的是 A. 确诊后尽早手术治疗 B. 小听神经瘤可行伽玛刀治疗 C. 颅内压高者可行伽玛刀治疗 D. 伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗 E. 脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗 8. 本病关于耳科领域手术治疗，叙述不恰当的是 A. 无实用听力者，可经迷路人路手术 B. 内耳道内肿瘤＜1．5cm者，可取颅中窝人路手术 C. 大于4cm的肿瘤可经乙状窦后人路 D. 经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短人路 E. 经迷路入路不易于保护和修复面神经 9. 肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是 A. 直径小于1．5cm者为小听神经瘤 B. 直径大于4．0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤 C. 直径1．5～2．5cm者为中等大听神经瘤 D. 直径2．5～4．0cm者为中等大听神经瘤 E. 直径2．5～3．5cm者为中等大听神经瘤 患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。 10. 下列处理方法不恰当的是 A. 急收耳科住院治疗 B. 全身应用抗生素预防耳部感染 C. 消毒后清除外耳道脏物 D. 少许出血可行外耳道填塞止血 E. 有脑脊液漏者，先观察 11. 下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是 A. 颅脑+颞骨CT B. 外耳道积血及脏物细菌培养 C. 急行手术鼓室探查 D. 面神经电图、肌电图检查 E. 纯音测听+声导抗检查 12. 检查患者，可能存在的临床表现是 A. 外耳道软组织撕裂 B. 血鼓室 C. 鼓膜可破裂 D. 前庭功能检查正常或减退 E. 前庭功能检查减退 13. 颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是 A. 纵行骨折，该型最常见 B. 横行骨折，可致永久性面瘫 C. 混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折 D. 纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失 E. 横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋 14. 患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈80dB，患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是 A. 在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力 B. 患者可有低频耳鸣 C. 患者听力可完全自行恢复 D. 眩晕可能短期内恢复 E. 患者可伴有自发性眼震，可能短期内恢复 15. 关于面瘫的叙述正确的是 A. 面瘫可自行恢复，无需特殊处理 B. CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 C. 在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术 D. 10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术 E. 经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 患儿女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。 16. 下列哪些措施有助于诊断 A. ABR B. 声导抗 C. DPOAE D. CT E. 双耳交替响度平衡试验 17. ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失，鼓室压力图A型，重振试验(+)，DPOAE引不出。可排除 A. SOM B. 耳硬化症 C. 噪声性聋 D. 听神经瘤 E. 药物性聋 18. 询问病史得知，患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等，下面哪些措施有利于疾病诊断 A. 家系调查 B. 询问用药史 C. 常染