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耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷49 (总分58,考试时间90分钟) 1. A1/A2型题 1. 患者男，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括 A. 术前1周使用抗生素和糖皮质激素 B. 经鼻内镜手术治疗 C. 出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周 D. 术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间 E. 为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素 2. 患者男，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是 A. 眶内炎性水肿 B. 眶壁骨膜下脓肿 C. 眶内蜂窝织炎 D. 眶内脓肿 E. 球后视神经炎 3. 患者男，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是 A. 脑膜炎 B. 脑脓肿 C. 乙状窦血栓性静脉炎 D. 硬膜下脓肿 E. 海绵窦血栓性静脉炎 4. 患者男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是 A. 鼻窦炎并脑脓肿 B. 鼻窦炎并脑膜炎 C. 鼻窦炎并硬膜下脓肿 D. 鼻窦炎并硬膜外脓肿 E. 鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎 5. 患者男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是 A. ECT B. X线平片 C. PET D. CT／MRI E. 血常规 6. 患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是 A. 足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗 B. 急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术 C. 足量抗生素，脓肿切开引流术 D. 及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流 E. 蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流 7. 患者女，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是 A. 足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗 B. 急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术 C. 足量抗生素，脓肿切开引流术 D. 及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流 E. 蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流 8. 患者女，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是 A. 足量抗生素，改善鼻窦通气引流 B. 急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术 C. 足量抗生素，脓肿切开引流术 D. 及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流 E. 首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流 9. 患者男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T 39．5℃，WBC 15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括 A. 使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素 B. 经鼻内镜鼻窦手术 C. 可行腰椎穿刺降低颅内压 D. 应用抗凝剂 E. 全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗 10. 患者男，15岁，诉近3个月间歇性、交替性鼻塞，检查见鼻中隔右侧前段“C”形偏曲，双下鼻甲稍充血、肿胀，对1％麻黄碱收缩反应好，鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是 A. 行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术 B. 嘱预防“感冒”，加强锻炼 C. 间歇使用0．05％羟甲唑啉滴鼻 D. 间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻 E. 理疗 11. 患者女，24岁，妊娠6周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是 A. 按摩迎香穴 B. 用1％麻黄碱滴鼻 C. 用淡盐水滴鼻 D. 经鼻水蒸气吸入 E. 用复方薄荷油滴鼻 12. 患者男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是 A. 加强抗感染治疗，密切观察病情变化 B. 在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流 C. 分开鼻中隔原切口，清除腔内积血 D. 每天穿刺抽吸鼻中隔内积血 E. 重新用凡士林纱条填塞鼻腔 13. 患者女，22岁，鼻部受伤后1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热。查体温38．5℃，外鼻红