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放射科主治医师-40 (总分100,考试时间90分钟) 一、A型题 1. 胆总管扩张分五型，最常见的是 A. Ⅰ型：胆总管囊状或梭形扩张 B. Ⅱ型：胆总管单发憩室 C. Ⅲ型：胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔 D. Ⅳ型：多发囊肿，肝内和肝外囊肿或多发肝外囊肿 E. Ⅴ型：单发或多发肝内胆管囊肿即Caroli病 2. 肝癌在增强扫描的时间-密度曲线上特征性表现为 A. 速升速降型 B. 速升缓降型 C. 缓升速降型 D. 缓升缓降型 E. 以上都不是 3. 小肝血管瘤与小肝癌的主要鉴别点是 A. 平扫时血管瘤多呈等密度 B. 增强后动脉期小肝癌整个病灶强化 C. 小血管瘤没有假包膜 D. 延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填 E. 以上都不是 4. 关于门静脉瘤栓的描述，错误的是 A. 平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异 B. 巨块型肝癌形成门静脉瘤栓的比例最高 C. 若门静脉分支直径大于主干，则提示分支有瘤栓形成 D. 增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损 E. 可向两端延伸至肝内和(或)肠系膜上静脉 5. 关于Couinaud肝段划分，错误的是 A. 尾状叶(Ⅰ段) B. 左外叶分左外上段(Ⅱ段)和左外下段(Ⅲ段) C. 左内叶分为Ⅳ段、Ⅴ段 D. 右前叶分右前下段(Ⅴ段)和右前上段(Ⅷ段) E. 右后叶分右后下段(Ⅵ段)和右后上段(Ⅶ段) 6. 关于脂肪肝的CT表现，错误的是 A. 肝脏密度减低，重症可呈负值 B. 局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏 C. 肝脏密度低于脾脏 D. 肝内血管影模糊或相对高密度 E. 增强扫描可见血管变形或移位 7. 典型肝脓肿在CT上的表现，除中央低密度脓腔外，脓肿壁可出现三层环状结构，从内至外分别代表 A. 纤维肉芽组织，水肿带，炎性坏死组织 B. 水肿带，炎性坏死组织，纤维肉芽组织 C. 炎性坏死组织，水肿带，纤维肉芽组织 D. 炎性坏死组织，纤维肉芽组织，水肿带 E. 纤维肉芽组织，炎性坏死组织，水肿带 8. 胰头癌时CT影像中出现的“双管征”同时增宽、扩张是指 A. 门静脉和肝动脉 B. 肝内胆管和胆总管 C. 胆总管和胰腺导管 D. 胰导管和肝内胆管 E. 脾静脉和肠系膜上静脉 9. 根据CT值推测胆系结石成分，从低到高依次为 A. 胆固醇，胆色素，含钙 B. 胆色素，含钙，胆固醇 C. 胆色素，胆固醇，含钙 D. 胆固醇，含钙，胆色素 E. 无一定规律 10. 下列哪项征象不是转移性肝癌的特征 A. 环靶征 B. 亮环征 C. 双管征 D. 晕征 E. 牛眼征 11. 男，67岁，上腹不适，体重下降2个月。CT检查发现脾脏内多发病灶，增强扫描呈结节样或不均质强化，最可能的CT诊断是 A. 脾转移瘤 B. 脾肉瘤 C. 脾血管瘤 D. 脾炎性假瘤 E. 脾梗死 12. 女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是 A. 急性胆囊炎 B. 慢性胆囊炎 C. 胆囊结石 D. 肝癌 E. 胆囊癌 13. 男，55岁，临床以黄疸就诊。CT增强扫描见肝内胆管轻度扩张，胆总管上段明显扩张，直径约15mm，胆总管下段见软组织肿块且有强化，如图所示，应考虑 A. 急性胆囊炎 B. 胆总管结石 C. 硬化性胆管炎 D. 胆总管下段癌 E. 以上都不是 14. 男性，28岁，交通事故受伤，CT见肝脏裂伤约2cm，包膜下血肿厚度＜3cm，诊断肝钝性裂伤，分级为 A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级 E. Ⅴ级 二、X型题 1. 消化道黏膜的改变包括 A. 黏膜皱襞增粗、扭曲 B. 龛影 C. 黏膜皱襞破坏 D. 黏膜皱襞纠集 E. 微皱襞的改变 2. 胃溃疡的特殊类型有 A. 穿透性溃疡 B. 穿孑L性溃疡 C. 胼胝性溃疡 D. 多发溃疡 E. 复合溃疡 3. 有关消化道疾病的描述，正确的是 A. 静脉曲张只见于食管，胃部见不到 B. 双对比造影在胃癌诊断上是重要的 C. 食管癌中以鳞癌多见 D. 小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高 E. 十二指肠球部溃疡较升段者多 4. 下列有关龛影的说法，正确的是 A. 胃肠道壁产生溃烂，达到一定程度，造影时被钡剂填充 B. 当X线从病变区呈切线位投影时，形成突出于腔外的钡斑影像 C. 胃溃疡形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑影像，称为龛影或壁龛 D. 是来自胃肠道的肿瘤突向腔内而形成的影像，是肿瘤的直接征象 E. 双对比造影或压迫法检查正面观察时，可仅显示为局限性钡剂残留影像 5. 早期胃癌浅表型(Ⅱ型)的X线表现为 A. 肿瘤呈类圆形凸向胃腔，高度超过5mm B. 肿瘤表浅、平坦，沿黏膜皱