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第十五章
癫痫
目录
第一节 癫痫的分类
第二节 癫痫的诊断
第三节 癫痫的治疗
第四节 癫痫持续状态
第一节
癫痫的分类
神经病学 (第8版)
癫痫的分类
癫痫的定义
• 癫痫(epilepsy)是一种由于大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综
合征
• ILEA definition :The epilepsies manifest with various types of epileptic seizures
and comprise a broad family of many common syndromes of diverse age at onset ,
symptomatology,aetiology ,severity,prognosis and specific and
management requirment.
• 2005年ILAE定义:癫痫(epilepsy)癫痫是一种脑部疾患,特点是持续存在能产生癫痫
发作的易感性,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫
痫至少需要一次以上的癫痫发作
神经病学 (第8版)
癫痫的分类
癫痫发作
癫痫发作(epileptic seizure)
• 是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象
• 持续存在的癫痫易感性所导致的反复发作称为癫痫
神经病学 (第8版)
癫痫的分类
病因分类
• 继发性癫痫(secondary epilepsies)症状性癫痫(symptomatic epilepsies)
• 隐源性癫痫(cryptogenic epilepsies)
• 特发性癫痫(idiopathic epilepsy)原发性癫痫(primary epilepsy)
神经病学 (第8版)
癫痫的分类
特发性癫痫
• 发病与年龄相关性强,儿童及青少年期发病
• 发作相对稀少
• 脑电图检查背景活动正常
• 一般无神经系统阳性体征,精神运动发育及智力正常
• 神经放射检查无异常
• 有自愈的倾向,一般于青春期前后痊愈
神经病学 (第8版)
癫痫的分类
症状性癫痫
• 年龄相关性不如原发性癫痫
• 较为明确的病因
• 发作相对较多,甚至癫痫连续状态
• 脑电图检查背景活动欠正常
• 可有神经系统阳性体征及影象学异常
• 部分患者有精神运动障碍及智力异常
• 部分患者难治
神经病学 (第8版)
癫痫的分类
隐源性癫痫
• 隐源性癫痫:是指用现有的检查手段无法发现病灶,随着检查手段的进展这部分患者
可有明确病因
神经病学 (第8版)
癫痫的分类
• 国际抗癫痫联盟(ILAE)在1981年提出的癫痫发作分类
• ILAE 1989年癫痫综合症的分类
• 2001年ILAE提出了的“癫痫发作和癫痫诊断方案的建议”
• 2006年版癫痫发作类型与癫痫综合征的分类
• 2009年又提出癫痫发作和癫痫分类框架的术语和概念的修订
神经病学 (第8版)
癫痫的分类
国际癫痫发
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